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El bupropión - Amfbutamone - Zyban Fiche de pratique thrapeutique AGENCE franaise de seguridad sanitaria des Produits de Santé 23 MAI 2003 Fuente. http://afssaps. sante. fr/htm/10/tabac/sommaire. htm Il sagit dun mdicament utilis dans certains paga comme antidpresseur. Il agit en inhibant la recaptura de la dopamina y de la noradrnaline au niveau synaptique dans le systme nerveux central. Liras Voir galement: LES ESTRATEGIAS DE therapeutiques LAIDE Un Larret DU TABAC (AFSSAPS) liras Traitement nicotinique de sustitución (TNS). Fiche de pratique thrapeutique liras Evaluación du niveau de dpendance: PRUEBA DE FAGERSTRM liras Profil psychologique de la dpendance au tabac. PRUEBA DE CUERNO liras Hijo efficacit dans le sevrage tabagique un t dmontre dans plusieurs Essais thrapeutiques contrls ayant inclus total de la ONU de 2292 pacientes no dprims (niveau de preuve I). Les MTA-análisis de fuente apparatre une supriorit lgre mais rgulire du bupropión LP par relación au Traitement de sustitución nicotinique. Il nexiste pas de preuve Que L'Association du bupropión LP et de substituts nicotiniques soit plus efficace Que Chacun des Produits utilis seul (niveau de preuve III). Un jour Ce, La seule tud ayant valor de asociación cette ne pas de Montre diffrence defficacit Entre le bupropión LP seul ou en asociación avec les substituts nicotiniques. La dure habituelle de traitement par le bupropión LP est de 8 semaines (7 semaines 9) (Grado A). Lefficacit du bupropión LP a t dmontre dans des Essais thrapeutiques comportant des critres dinclusion restrictifs. Son efficacit dans dautres poblaciones de pacientes dmontrer reste. Le bupropión LP un chez t dmontr efficace. Des fumeurs chroniques gs de más de 18 años, en bon tat de Sant gnral, indemnes de patologías cardiaque, rnale, endocrinienne, cutane, Neurologique, psychiatrique et dhypertension artrielle fumant más de 15 cigarrillos / día y motivs larrt du tabac des fumeurs atteints de bronco-pneumopathie Chronique obstructiva (BPCO) dbutante ou modre. Stade I (VEMS 50) y Stade II (50 35) de la clasificación Internationale, motivs larrt du tabac et au moins consommant 15 cigarrillos / j lanne prcdente et ne pas constante arrt de fumer más de 3 meses lanne prcdente. Modalits du Traitement par le bupropión LP Les modalits suivantes de prescripción du bupropión recommandes LP sont estricto respeto des contre-indicaciones: antcdents dhypersensibilit au bupropión, ou lun de ses excipientes problemas convulsifs volutifs antcdents de convulsión tumeur du systme nerveux central de dificultad bipolaires (ex psychose maniaco-dpressive) sevrage alcoolique sevrage en benzodiazpine et produits apparents Traitement par IMAO anorexie, boulimie, actuelles ou anciennes insuffisance hpatique svre Recherche systmatique chez tous les pacientes de facteurs de risque de convulsiones qui abaissent El Umbral pileptogne: dautres administración concomitante mdicaments connus vierten abaisser Le Seuil pileptogne. (Ej. Antipsychotiques, antidpresseurs, antipaludens, tramadol, thophylline, Strodes administrs voie systmique par, quinolonas y antihistaminiques sdatifs). En cas de prescripción de mdicament de tipo CE Chez un paciente en cours de traitement par le LP bupropión, la dosis de 150 mg maximale par jour est pour la prconise miento de traitement restante. abus dalcool antcdent de traumatisme crnien diabte par rasgo antidiabtiques oraux ou par de utilización de la insulina de produits psicoestimulantes ou anorexignes. Il est Recommand de se rfrer au RSUM des caractristiques du produit (RCP) lors de sa receta en razón des prcautions demploi et des modalits posologiques particulires. Ladministration du bupropión est dconseille au cours de la grossesse et de lallaitement Le bupropión LP pas nido inscrit sur la liste des mdicaments remboursables. Le bupropión LP prsente ONU RIESGO de convulsiones (estim 1/1000, soit 0,1). Ces crisis sont principalement gnralises de tipo Tonico-cloniques. Il sagit de leffet indsirable le plus tumba et le plus Redout du produit, hacer ses contre-indicaciones demploi. Dun point de vue pratique, leffet indsirable le plus frquemment rencontr est qui linsomnie imponer, ni de la dcaler premio du 2 me comprim baño respectant Toujours un intervalle de 8 heures. Les Mdecins doivent connatre la possibilit dusage dtourn du bupropión LP dans un psicoestimulante, pero ou rcratif Place du bupropión LP dans laide larrt du tabac Le praticien doit encourager les tentativas darrt de chaque paciente fuma et sa soutenir dmarche (Conseil mínimo 1). Pour un paciente darrt tentativa une entreprendre prt, trois mthodes ONT dmontr leur efficacit. les traitements nicotiniques de sustitución (TNS), les thrapies cognitivos y comportementales (TCC) et le bupropión LP. Le Traitement nicotinique de sustitución est la thrapeutique la plus ancienne et la mieux valor. Le Traitement nicotinique de sustitución prsente Un rapport bnfice / lev particulirement subido de tono. Les traitements pharmacologiques doivent tre utiliss en asociación avec un mínimo Conseil et un soutien psychologique suivi. Ces traitements pharmacologiques sont indiqus chez les dpendants pacientes (puntuación de dpendance moyen et au lev test de Fagerstrm) afin de diminuer ou dannuler les symptmes du sevrage. Le choix de leur utilización est amo sur les antcdents du paciente, le risque deffets indsirables, le grado d de dpendance nicotinique, lexistence de contre-indicaciones ventuelles ces produits, les patologías associes, les risques ventuels de pharmacodpendance et de msusage, les comptences du praticien et les prfrences du paciente (Acuerdo Professionnel). Il ny un pas de bnfice actuellement associer substituts nicotiniques au LP bupropión. cette pas asociación nido recommande (grado C). La dure recommande de traitement par le bupropión LP est de 7 9 semaines (Grado A). Des TRAITEMENTS más prolonga ne pas ce sont recommands jour (Professionnel Accord).
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