Mejora las mujeres 219

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Métodos de ampliación de mama masculinos métodos quirúrgicos son un método ampliamente utilizado para la ampliación de mama masculino semi-permanat es implantes quirúrgicos. Los implantes vienen en diferentes tamaños y texturas, y con frecuencia se llenan con solución salina o silicona. La cirugía puede durar de dos a cuatro horas y el tiempo de recuperación es de 10 días a dos semanas, si no hay complicaciones. Métodos hormonales Otro método para la mejora de mama masculina está utilizando la hormona estrógeno en forma de pastilla o inyección. Las píldoras de estrógeno tales como Premarin y Cenestin pueden poner la tensión en el hígado y causar daños resultantes de los efectos secundarios tales como entumecimiento, dolor en el pecho y la ictericia. Las inyecciones de estrógeno incluyen valerato de estradiol (Delestrogen) y cipionato de estradiol (Depo-estradiol) y sólo están disponibles legalmente y administrado por un médico. Las inyecciones se hacen sobre una base bisemanal y un vial pueden durar hasta seis meses. Los senos prostéticos pechos prostéticos se pueden usar debajo de la ropa para dar la ilusión de los senos más grandes. Ejemplos de ello son los sujetadores con diversos tipos de acolchado (tela, silicona, agua, gel), sostenes push-up o formas sujetador. Otros métodos de métodos o métodos menos eficaces que sólo producen la ampliación mínima o temporal incluyen bombas, hierbas, cremas y la hipnosis, algunos métodos no convencionales incluyen: bofetadas de mama, una práctica con el apoyo del gobierno de Tailandia como una alternativa al aumento del pecho, que consiste en una acción de amasado agresivo diseñado para transferir físicamente la grasa del tejido circundante a los tratamientos pechos láser que se dirigen y destruir más viejo tejido mamario, que luego genera nueva reproducción celular dando la apariencia de los pechos más llenos y electro-estimulación, en el que los pechos se estimulan usando corrientes eléctricas galvánicas para aumentar el tamaño medio de la producción de colágeno y aumento de la elasticidad de los tejidos. Electroestimulación es un procedimiento controvertido, y tiene poca evidencia para apoyar su eficacia. Consulte con un médico para obtener recomendaciones antes de comenzar cualquier régimen de aumento de pecho para evitar resultados no deseados y daños físicos.

El colesterol en la sangre presión v2

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¿Cómo son Hipertensión arterial Colesterol El colesterol y la presión arterial relacionadas han sido durante mucho tiempo un tema de estudio en la ciencia médica, y la relación entre los dos se ha hecho mucho más claro en los últimos años. La comprensión de la relación entre los dos le ayudará a tomar decisiones más saludables y proteger su corazón. Otras personas están leyendo ¿Qué causa los depósitos de colesterol alrededor de los ojos ¿Cómo Afectan Colesterol Colesterol Características de la presión arterial se compone de grasa de las fuentes de alimentos que se acumulan en la sangre y el enlace a las proteínas para formar compuestos llamados lipoproteínas. La presión arterial se refiere a la velocidad de la sangre que fluye a través de venas y arterias. Tipos de lipoproteínas de baja densidad (LDL) se acumulan en las paredes de las arterias, la constricción de ellos y obligando al corazón a trabajar más para bombear la sangre a través del sistema circulatorio. Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) se conocen como la forma buena de colesterol debido a que llevan los depósitos de la grasa que se acumulan en las paredes de los vasos sanguíneos. Efectos Cuando las arterias se han estrechado debido a la acumulación de placa en los vasos sanguíneos, se necesita más esfuerzo para el corazón para llegar bombeo de la sangre a través de estas arterias. Esto, a su vez, genera una presión arterial individuos, y por eso los altos niveles de colesterol tienden a encontrarse en individuos con presión arterial alta. Peligros Hipertensión es el término médico para la presión arterial alta, y se expone a los individuos en grave riesgo de desarrollar otras condiciones médicas. La enfermedad cardíaca es una condición crónica en la que unos vasos sanguíneos personas han sido inundados con los depósitos de colesterol. Esto los pone en alto riesgo de ataques al corazón o coágulos sanguíneos que conducen a un accidente cerebrovascular. Consideraciones sobre las mejores maneras de mantener su presión arterial y el colesterol en un nivel saludable es haciendo ejercicio regularmente y mantener una dieta baja en colesterol. Para las personas que ya sufren de presión arterial alta o colesterol, una nueva clase de medicamentos recetados conocidos como estatinas se ha demostrado que los niveles más bajos de ambos.

Actos met 152

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Veterinario de Pago-ayuda Feria de Igualdad de Trato tengan la oportunidad de tratamiento, beneficios iguales e OPORTUNIDAD POLÍTICA Rycki Symons Pty Ltd (Academia de Diseño) apoya el concepto de igualdad de oportunidades y se compromete a proporcionar a todo el personal, los estudiantes y los estudiantes potenciales con un trabajo y ambiente de aprendizaje el cual valora la diversidad, respeta las diferencias y proporciona un ambiente seguro, saludable y positiva, solidaria y libre de todas las formas de acoso, la intimidación y la discriminación. A los efectos de este documento se aplica lo siguiente: La Ley se refiere al 2003 Estudiante Ley de Apoyo a la Educación Superior / s se refiere a todas las personas inscritas en una unidad de estudio que son, o podrían beneficiarse de la asistencia FEE-HELP la FP en la cláusula 43 del horario 1 a de la Ley y los estudiantes potenciales se refiere a todas las personas que deseen inscribirse en una unidad de FP de estudio que cumple con los requisitos de los cursos bajo el inciso 45 (1) del Anexo 1A de la Ley y que son, o podrían ser, tendrán derecho a percibir la FP - HELP asistencia en la cláusula 43 del Anexo 1A de la Ley. 1.0 Tratamiento Justo 1.1 Academia de Diseño tratará justamente a todas las estudiantes y los estudiantes potenciales. 2.0 Selección de Estudiantes 2.1 Academia de Diseño tiene procedimientos abiertos, justos y transparentes, basadas en el mérito para la toma de decisiones sobre: ​​a) la selección, de entre los estudiantes potenciales y b) el tratamiento de los estudiantes. 2.2 Los estudiantes potenciales que buscan inscribirse en una unidad de FP de estudios de la Academia de Diseño, independientemente de sus antecedentes, circunstancias o condiciones para obtener financiación serán evaluadas para la entrada de estudiar a través de los mismos requisitos de entrada y publicadas por el mismo proceso. 2.3 Las empresas antes mencionadas, no impiden Academia de Diseño teniendo en cuenta, en la toma de decisiones sobre la selección y el tratamiento de los estudiantes o estudiantes potenciales, desventajas educativas que un estudiante en particular o estudiante potencial ha experimentado o el hecho de que el estudiante o potencial puede ser inscrito a través de un acuerdo de acceso restringido FP. 2.4 REQUISITOS DE ENTRADA Para llevar a cabo un diploma o curso Diploma Avanzado de la Academia de los solicitantes diseño debe cumplir con uno de los siguientes requisitos de entrada: el año finalizado el 10 (o superior) o la entrada de edad madura con cartera de trabajo que muestra la aplicación creativa especial interés para los solicitantes industria ser requerido para completar un ensayo de aplicación / o cuestionario de la siguiente manera: por supuesto PhotoImaging aplicación del cuestionario de prueba:: Diseño de moda supuesto cuestionario artes gráficas: prueba de aplicación supuesto Maquillaje: cuestionario Los individuos que buscan inscribirse en un curso de la Academia de Diseño deben completar y enviar el formulario de solicitud que está disponible en la Academia de Diseño. Las solicitudes pueden presentarse como se indica en el formulario de solicitud. La solicitud debe incluir evidencia de que el solicitante cumple los requisitos de entrada publicados para su curso elegido. 2.6 EVALUACIÓN DE LOS CRITERIOS DE ENTRADA PUBLICADOS El Coordinador Académico evalúa la aplicación en contra de los requisitos de entrada publicados. Cuando la solicitud no está completa o si se requiere más información para hacer una evaluación de si el solicitante ha cumplido con los requisitos de entrada publicados para su curso elegido, se llamará al solicitante y se le dio la oportunidad de proporcionar más información. Los solicitantes que no cumplan con los requisitos de entrada publicados se les enviará una carta explicando claramente las razones por las cuales no se les ha ofrecido un lugar en el curso. La carta también le informará al solicitante fallido sobre su derecho a apelar la decisión y la forma de acceder al proceso de apelación. 2.7 CONFIRMACIÓN DE MATRICULACIÓN Los solicitantes que cumplan con los requisitos de entrada publicados se enviará una carta ofreciéndoles un lugar en su curso elegido. Una vez que la oferta es aceptada el solicitante se envía un paquete de inscripción que explica todos los aspectos de su curso, fecha de inicio, opciones de pago y los detalles de la orientación de los estudiantes. 3.1 Este tratamiento justo y equitativo Beneficios y Política de Oportunidad serán puestos a disposición de los estudiantes y los estudiantes potenciales a través de la publicación en el sitio web: www. academyofdesign. com. au. Academia de Diseño 2016 CRICOS: 02581B Proveedor No: 31100 EL LÍDER INDUSTRIAS CREATIVAS educación de los proveedores en Queensland. ESPECIALIDAD Fotografía, Diseño de Moda Estilo, Artes Gráficas - Multimedia, Screen Media, Diseño de interiores Decoración, Maquillaje Medios Digitales Interactivos

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Dettagli Do GOBBI - Brafix - FITOREGOLATORE SPOLLONANTE - NAA 2 - BARATTOLO 250 GR Stimata tra lun. 30 mag. e mar. 7 Giu. Il vendedor SPEDISCE entro 4 días de dalla ricezione del pagamento - si apre in una nuova finestra o scheda. Le fecha di consegna Stimate - si apre in una nuova finestra o scheda includono i tempi di imballaggio del vendedor, il Cap del mittente, il Cap del Destinatario ei tempi di accettazione e dipendono dal servizio di spedizione selezionato e dalla ricezione del pagamento - apre SI in una nuova finestra o scheda. I tempi di consegna possono variare, specialmente Durante le festivit. Tempi di imballaggio por spedizioni nazionali La spedizione di solito Viene effettuata entro 4 días de lavorativi dalla ricezione del pagamento - Viene aperta Una nuova finestra o scheda. IVA: 4.0 (inclusa nel prezzo di vendita). Se hai domande sullIVA, Contatta il vendedor. LIVA applicabile effettiva potrebbe variare en alla base de final de la venta. Dettagli per il pagamento Metodo di pagamento Programma eBay per la protezione dellacquirente Paga con PayPal: integrale protezione. dellofferta Entrar Términos Importo corrente. Importo della spedizione importo corrente dellofferta. Circa: Importo della spedizione Circa: satisfecho Spese di importazione: (stima Basata sullofferta corrente) Da specificare Al Momento del pagamento satisfecho Spese di importazione: (stima Basata sullofferta massima) Da specificare Al Momento del pagamento Importo della tua offerta La tua offerta massima Al Momento: migliora le di possibilit aggiudicarti loggetto impostando unofferta massima Alta pi. Ven funzionano le offerte automatiche Appena vengono effettuate offerte da altri de usuarios, eBay Aumenta automaticamente la tua offerta en Piccoli incrementi, fino al tuo limite Massimo. Más información del ulteriori. - Viene aperta Una nuova finestra o scheda Pulsante Chiudi. Chiude la finestra dellAiuto. Cliccando sul pulsante, ti impegni un acquistare loggetto dal vendedor e a effettuare il Relativo pagamento se risulti il ​​migliore offerente. Leggi con attenzione dellinserzione tutto il testo. Inviando la tua offerta, ti impegni anuncio acquistare loggetto dal vendedor se risulti il ​​migliore offerente. Hai letto e accettato i termini e le Condizioni - Viene aperta Una nuova finestra o Scheda del Programma di spedizione Internazionale. Le di spese importazione precedentemente indicar sono soggette una modifi se aumenti limporto dellofferta massima. Cliccando Do CONFERMA. TI impegni anuncio acquistare loggetto dal vendedor se risulti il ​​migliore offerente. Cliccando Do CONFERMA. TI impegni anuncio acquistare loggetto dal vendedor se risulti il ​​migliore offerente e dichiari di aver letto e accettato i termini e le Condizioni - Viene aperta Una nuova finestra o Scheda del Programma di spedizione Internazionale. Le di spese importazione precedentemente indicar sono soggette una modifi se aumenti limporto dellofferta massima. Il tuo retroalimentación Inviato stato. Grazie per aiutarci a migliorare Inviaci le impressioni mar Abbiamo apportato alcuni cambiamenti al Modo en offerte tarifa Cui. utili estado Sono

Bactrim 5

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Mxico BACTRIM ROCHE Denominacin comercial: Bactrim. BACTRIM F Y BACTRIM Compositum Denominacin genrica: trimetoprima y sulfametoxazol. Trimetoprima, sulfametoxazol y guaifenesina. Forma farmacutica y formulacin: Bactrim. comprimidos y suspensin: Cada comprimido Contiene: sulfametoxazol 400 mg, 80 mg de trimetoprima. Excipiente, cbp 1 comprimido. Cada 100 ml de suspensin contienen: 800 mg de trimetoprima, sulfametoxazol 4000 mg. Vehculo cbp 100 ml. BACTRIM F: comprimidos: Cada comprimido Contiene: sulfametoxazol 800 mg, 160 mg trimetoprima. Excipiente, cbp 1 comprimido. BACTRIM compositum: suspensin: Cada 100 ml contienen: 4,0 g sulfametoxazol, trimetoprima 0,8 g, 1,0 g guaifenesina. Vehculo cbp 100 ml. RegistrationComité teraputicas: Bactrim. BACTRIM F Y BACTRIM Compositum debern utilizarse nicamente en Casos en Los Que, un juicio del mdico, los Beneficios del Tratamiento superen any Posible Riesgo Deber considerarse EL USO DE UN agente antibacteriano nico. Como la susceptibilidad in vitro de las bacterias a los antibiticos vara geogrficamente y Con El Tiempo, Deber tomarse en Cuenta siempre la situacin locales Cuando Se Seleccioná una terapia con antibiticos. BACTRIM Compositum Es Un antimicrobiano bactericida de amplio adj espectro con accin fluidificante y expectorante. Est Indicado En El Tratamiento de las Infecciones del tracto respiratorio. Es Efectivo Para La exacerbaciones agudas de la bronquitis Crnica, en neumopatas agudas Como la neumona, bronconeumonía, absceso pulmonar, en Todos Los Casos producidos por bacilos gramnegativos Como el Haemophilus influenzae Todo sobre, neumonías y Klebsiella aureus Staphulococus. Tambin PUEDE usarse BACTRIM Compositum Como profilctico, Durante el invierno, las exacerbaciones agudas baño bronquitis crnicas tumbas. Tambin est Indicado en las traqueobronquitis y empiemas. Adems, en Infecciones de las VAS Respiratorias Altas de Donde el germen es sensata al cotrimoxazol. Infecciones del tracto respiratorio y del odo: exacerbacin aguda de la bronquitis y otitis media Crnica baño nios, Cuando un criterio del mdico se considerará si el Tratamiento de eleccin. Tratamiento y profilaxis (primaria y secundaria) de neumona por Pneumocystis carinii en nios y Adultos. Infecciones del tracto urogenital: Infecciones del tracto urinario, uretritis gonocccica Y chancroides. Infecciones del tracto gastrointestinal: fiebre tifoidea y paratifoidea, shigelosis (cepas susceptibles de Shigella flexneri y Shigella sonnei CUANDO la terapia antibacteriana est indicada), diarrea del viajero Causada por Escherichia coli enterotoxignica y clera (Como un adjunto al Reemplazo de Fluidos y electrolitos). Otras Infecciones bacterianas: Infecciones provocadas Por Un Amplio Rango de Organismos (Tratamiento Posiblemente en combinacin con Otros antibiticos), la brucelosis Como, osteomielitis aguda y Crnica, nocardiosis, actinomicetoma, toxoplasmosis y blastomicosis sudamericana. Farmacocintica y farmacodinamia: Farmacodinamia: BACTRIM BACTRIM y F contienen dos Ingredientes Que Actan en forma sinrgica Mediante el Bloqueo secuencial de dos Enzimas bacterianas Que catalizan Etapas sucesivas en la biosntesis del cido folnico en el microorganismo. Este mecanismo m generalmente Resultados de la Búsqueda en Actividad bactericida in vitro un concentrations A Las Que las sustancias Individuales bacteriostticas hijo nicamente. Adems, Organismos contraindicaciones ESTOS frmacos hijo estafadores Frecuencia Efectivos Resistentes un Alguno de los dos components. BACTRIM Compositum Es Un guaifenesina cotrimoxazol ms, ms Una Asociacin bactericida Una accin fludificante y expectorante. Mecanismo de accin: La Actividad antimicrobiana de cotrimoxazol Resultados de la Búsqueda de Sus Acciones Sobre Dos Pasos de la VA enzimtica para la sntesis de tetrahidroflico cido. El sulfametoxazol inhibé la incorporacin de PABA en el cido flico y La trimetoprima Previene la reduccin del dehidrofolato un tetrahidrofolato. La guaifenesina Es Un expectorante Cuya accin se Dębe del piensa en sí una cola Provoca Una irritacin de la mucosa gstrica y, subsecuentemente, Estimula las secreciones del tracto respiratorio, el Incremento de lquidos, Incrementa EL VOLUMEN Y Disminuye La viscosidad de las secreciones bronquiales. El efecto antibacteriano de BACTRIM y BACTRIM F in vitro Cubre ONU Amplio Rango de Organismos grampositivos y gramnegativos patgenos, AUNQUE PUEDE La Sensibilidad Variar segn el rea geogrfica: Organismos generalmente sensibles (MIC 160 mg / l): Mycoplasma spp. Tuberculosis micobacteriana. Treponema pallidum. Equivalentes sulfametoxazol. Deber conocerse la prevalencia local de de Resistencia a Bactrim Y bacterias Entre BACTRIM F Relevantes a la infeccin Tratada, Cuando Se prescriban de Manera emprica. Para excluir La Resistencia, especialmente en Infecciones Que podran Ser provocadas por la ONU patgeno parcialmente sensible, probarse el Deber Aislado para determinar S. Do Sensibilidad. La Sensibilidad una BACTRIM y BACTRIM F Puede Ser Determinada Mediante mtodos estandarizados Como Pruebas de discoteca o dilucin Recomendadas por el Comité Nacional de las for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este Organismo Recomienda los Siguientes Criterios de sensibilidad: Farmacocintica: absorcin: La trimetoprima y el sulfametoxazol se absorben en forma rpida y casi completa de la porcin superiores del tracto gastrointestinal Tras la administracin oral. Tras Una dosis nica de 160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol, se alcanzan concentrations plasmticas mximas de 1,5-3 m g / ml de trimetoprima y 40-80 m g / ml de sulfametoxazol Tras 1-4 horas. Tras la administracin de Repetida Dicha dosis en Intervalos de 12 horas, las concentrations plasmticas mnimas en el estado estacionario, alcanzadas con baño 2-3 das, se encuentran Entre 1,3 y 2,8 mg / ml para la trimetoprima y Entre 32 y 63 mg / ml para el sulfametoxazol. La guaifenesina se va absorbé por vía oral, se metaboliza rpidamente (cido lctico 2-beta-metoxy), Siendo medios Do Vida de eliminacin de Una Hora, Y Se excreta urinaria por VA. Distribucin: el volumen de distribucin de la trimetoprima es de cerca de 130 litros y el sulfametoxazol, de 20 litros. El 45 de la trimetoprima y el sulfametoxazol del 66 se Unen a las protenas plasmticas. Se ha reportado Una penetracin Superior de trimetoprima, Relativa un sulfametoxazol, en tejido prosttico no inflamado, fluido seminal, fluido vaginal, saliva, tejido pulmonar normal, e inflamado, y lquido biliar, MIENTRAS Que la penetracin en el fluido cerebroespinal y el humor acuoso es párr similares Ambos Compuestos. Grandes Cantidades de trimetoprima y sulfametoxazol Cantidades Menores de pasan del torrente sanguneo al fluido intersticial y Otros Fluidos Corporales extravasculares. Las concentrations de trimetoprima y sulfametoxazol hijo Mayores Que las concentrations inhibitorias mnimas para la mayora de los Organismos susceptibles. En Humanos, se ha detectado trimetoprima y sulfametoxazol en Tejidos fetales (placenta, hgado, pulmn), en la Sangre del cordn umbilical y en el fluido amnitico, indicando la transferencia placentaria de Ambos frmacos. En General, las concentrations fetales de trimetoprima hijo Similares a las Maternas, y las de sulfametoxazol hijo Menores. Ambos Agentes hijo excretados en la leche materna. Las concentrations en la leche materna hijo SIMILARES (trimetoprima) o Menores (sulfametoxazol) a Las Que se encuentran en el plasma materno. Metabolismo: approximately el 50-70 de la dosis de trimetoprima y el 10-30 de sulfametoxazol se excretan pecado: cambios en la orina. Los Principales metabolitos de la trimetoprima hijo 1- y 3-xidos y Los Derivados 3- y 4-hidroxi ALGUNOS metabolitos Activos hijo microbiolgicamente. El sulfametoxazol se metaboliza en el hgado, predominantemente por acetilacin N 4. y en menor grado, por conjugacin de glucurnidos. Eliminacin: Las vidas medias de eliminacin de los Dos Componentes SIMILARES hijo Muy (Una media de 10 horas para trimetoprima y de 11 horas para sulfametoxazol). Ambas sustancias, como de Como SUS metabolitos, se eliminan casi Completamente Por los riones un travs de filtracin glomerular tubular y secrecin, Dando concentrations en la orina de Ambas sustancias Activas considerablemente mayores Que las concentrations en la Sangre. Una pequeà fraccin de Cada Sustancia SE ELIMINA Por Las heces. Farmacocintica en Situaciones Especiales clnicas: Las vidas medias de eliminacin de la trimetoprima y el sulfametoxazol no Cambian En Forma Significativa en Pacientes ancianos. En Pacientes con insuficiencia renal tumba (depuracin de creatinina de 15-30 ml / min), aumentan las semividas de eliminacin de Componentes Ambos, requiriendo DE UN AJUSTE del rgimen posolgico. Contraindicaciones: Pacientes con dao Importante del parnquima heptico. Pacientes con insuficiencia renal tumba Cuando No sí pueden monitorear las concentrations plasmticas. Pacientes con Una historia de hipersensibilidad a los Ingredientes Activos o excipientes. Recin Nacidos Durante las Primeras 6 Semanas de Vida. Sin Dębe administrarse en combinacin con dofetilida (ver Interacciones medicamentosas y de Otro Gnero). Precauciones generales: Deber suspenderse INMEDIATAMENTE el Tratamiento A La Primera aparicin de erupcin cutnea O CUALQUIER otra reaccin adversa tumba. Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum debern administrarse con un Cuidado Pacientes con Alergias Una historia de asma bronquial y tumbas. Existe la ONU Riesgo Aumentado de Efectos adversos en Pacientes ancianos o CUANDO EXISTEN Otras Complicaciones, Como funcin heptica y / o disminuida renal, o el USO concomitante de Otros frmacos (en Cuyo Caso el Riesgo podr Estar relacionado a la dosis y Duracín del Tratamiento). En Casos raros de han reportado sí desenlaces fatales en conexina con Reacciones adversas Como discrasias sanguneas, eritema multiforme exudativo alcalde (sndrome de Stevens-Johnson), necrlisis epidrmica txica (sndrome de Lyell) y la necrosis heptica fulminante. Para Minimizar el Riesgo de Reacciones adversas, la Duracín del Tratamiento Con Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum Deber Ser tan corta mar Como Posible, especialmente en Pacientes ancianos. En Caso de insuficiencia renal, Deber ajustarse La Dosis de Acuerdo con las Instructions Especiales de administracin. Sí se BACTRIM adminis. BACTRIM F y BACTRIM Compositum de Durante perodos prolongados, se Requiere de conteos sanguneos prolongados. Sí se detectara Una reduccin Significativa en la Cuenta de any Elemento sanguneo Formado, Deber suspenderse el Tratamiento. A Menos Que se trarse de Un caso excepcional, no se Deber Administrar Este frmaco un Pacientes con desrdenes hematolgicos serios. Se han del reportado Casos de pancitopenia en los Pacientes Tratados con Una combinacin de trimetoprim y metotrexato. En Pacientes ancianos, o en Pacientes con deficiencia preexistente de cido flico o falla renal, pueden presentarse: cambios hematolgicos indicativos de deficiencia de flico cido. Estós hijo: cambios reversibles Mediante Una terapia de folnico cido. Debern llevarse a cabo anlisis de orina y de funcin renal con Regularidad en Pacientes bajo Tratamiento Prolongado con Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum (especialmente en Los Que presenten falla renal). Durante el Tratamiento, Deber asegurarse Una ingesta de lquidos Adecuada y Una eliminacin normales de orina para Prevenir la cristaluria. DEBIDO a la Posibilidad de hemlisis, sin Deber administrarse Bactrim. BACTRIM Fo BACTRIM Compositum un Pacientes con deficiencia de G6PD Una Menos Que un mar Absolutamente Esencial, y en tal Caso nicamente en dosis mnimas. Se ha Determinado Que la trimetoprima Disminuye el metabolismo de la fenilalanina Pero Esto No es significativo en Pacientes con fenilcetonricos Una restriccin diettica Adecuada. Como Con Todos los frmacos Que contienen sulfonamidas, se Recomienda Tener Cuidado en Pacientes con porfiria o disfuncin tiroidea. hijo Los Pacientes Que acetiladores lentos ms pueden Ser propensos a idiosincrticas Reacciones a las sulfonamidas. Restricciones de la USO Durante el embarazo y la lactancia: En base de al Estudio de Reportes ES Mujeres Embarazadas, REVISIONES De La Literatura y Reportes espontneos de malformaciones, Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum Aparentemente hay Presenta ONU Riesgo significativo de teratogenicidad en Humanos (See Precauciones en relacin con Efectos de carinognesis, mutagnesis, y teratognesis Sobre la fertilidad). DEBIDO una cola Tanto la trimetoprima Como el sulfametoxazol atraviesan la barrera placentaria y podran del tanto por interferir con el metabolismo del cido flico, Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum debern usarse Durante el embarazo slo si el beneficio potencial JUSTIFICA EL Riesgo potencial al feto. Se Recomienda Que las Mujeres Embarazadas Que estn Siendo Tratadas con Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum Reciban 5 mg Diarios de flico cido. Durante la Primera Fase del embarazo, Deber evitarse Este frmaco, del tanto de Como Posible mar, DEBIDO al Riesgo de ictericia nuclear en el neonato. Tanto la trimetoprima Como el sulfametoxazol pasan a la leche materna. A Pesar De Que la Cantidad de Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum Que se ingiere ONU lactante es Pequea, debern conservarse los Posibles: riesgos para el lactante (hernicterus, hipersensibilidad) Contra el beneficio teraputico ESPERADO Para La Madre. Se desconoce si la guaifenesina atraviesa la barrera placentaria. : Por consiguiente, la administracin de Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum Durante el embarazo y la lactancia del queda un juicio del mdico, quien evaluar v Los Riesgos Contra los Beneficios del Paciente. Reacciones adversas secundarias Y: Un Recomendadas Las dosis, Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum hijo generalmente Bien tolerados. Los Efectos Secundarios Comunes ms Alteraciones gastrointestinales hijo Erupciones cutneas y. Las Siguientes categoras estndar para la Frecuencia hijo empleadas abajo: muy comn Varios de ESTOS patients Tenan diseases tumbas, incluyendo el SIDA. Alteraciones hepatobiliares: Raros Muy: elevacin de transaminasas y bilirrubina, la hepatitis, colestatis, necrosis heptica sí de han descrito Casos Aislados de sndrome de desaparicin del ducto biliar. Alteraciones cutneas y tejido subcutneo: COMn: SE Han descrito Casos de mltiples Reacciones en la Piel, Los Cuales hijo leves generalmente reversibles y fcilmente Tras la suspensin del Medicamento. Muy raros: como el Muchos Otros frmacos Que contienen sulfonamidas, BACTRIM se ha Asociado una fotosensibilidad. eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, necrlisis epidrmica txica (sndrome de Lyell), prpura y prpura de la púrpura de Henoch-Schoenlein. Alteraciones del Aparato locomotor, tejido conectivo y hueso: muy raros: se han del reportado Casos de artralgia y mialgia, y Casos Aislados de rabdomilisis. Alteraciones urinarias y renales: muy raros: se han del reportado Casos de funcin renal disminuida, nefritis intersticial, nitrgeno ureico Elevado en la Sangre (BUN, Por Sus siglas en ingls), creatinina elevada y srica cristaluria. Las sulfonamidas, incluyendo Bactrim. pueden inducir la diuresis aumentada, especialmente en Pacientes con edema de origen cardaco. Seguridad de trimetoprima-sulfametoxazol en Pacientes Infectados con SIDA: la poblacin de Pacientes con SIDA es parecida a la poblacin en general de Pacientes en trminos del espectro de eventos adversos Que puedan ocurrir. Sin embargo, algunos adj eventos adversos pueden ocurrir con Frecuencia Una alcaldesa y diferente del marco clnico. Estas differences conciernen las Siguientes Clases De rganos sistmicos: Alteraciones hematolgicas y del Sistema linftico: Muy Comunes: leucopenia, granulocitopenia y trombocitopenia. Alteraciones metablicas y de Nutricin: Muy Comunes: hipercalemia. Sin Comunes: hiponatremia, hipoglicemia. Alteraciones gastrointestinales: Comunes Muy: anorexia, nusea con o sin vmito, Diarrea. Alteraciones hepatobiliares: Valores Elevados de transaminasas. Alteraciones cutneas y tejido subcutneo: Muy Comunes: erupcin maculopapular, usualmente con prurito. Alteraciones generales: Muy Comunes: fiebre. Para guaifenesina, se han del reportado Erupciones cutneas, urticaria, nusea, vmito gastrointestinal, malestar, mareo, cefalea y urolitiasis. Interacciones medicamentosas y de Otro Gnero: Se ha Observado Una incidencia aumentada de trombocitopenia con prpura en Pacientes ancianos Bajo Tratamiento Con Ciertos diurticos, Principalmente tiazidas. Pueden presentarse Niveles aumentados de digoxina Cuando Se adminis EN TERAPIA concomitante con Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM compositum. Debern monitorearse los Niveles SRICOS de digoxina. Se ha reportado Que Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum pueden aumentar ¿significativamente el efecto anticoagulante warfarina hipotrombtico del. Deber tenerse en Cuenta this interaccin Cuando Se BACTRIM adminis. BACTRIM F y BACTRIM Compositum un Pacientes bajo terapia anticoagulante. En DICHOS Casos, Deber redeterminarse El Tiempo de coagulacin. Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum pueden inhibir el metabolismo de la heptico fenitona. Se ha Observado ONU Aumento del 39 en la Vida medios de la fenitona y Una disminucin del 27 en la Velocidad de depuracin metablica de la fenitona Tras la administracin de Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum una dosis clnicas Normales. Sí se administran Ambos frmacos de Manera concomitante, es Importante Estar alertas ¡Las seales de un toxicity por fenitona. Se ha Observado ONU Deterioro reversible de la funcin renal, manifestado Por un Aumento en la creatinina srica, en Pacientes Tratados con trimetoprima y sulfametoxazol ms ciclosporina Tras renal trasplante de las Naciones Unidas. Este efecto combinado se Dębe presumiblemente a la trimetoprima (se ha Observado Una disminucin reversibles en la depuracin de creatinina en Pacientes con funcin renal normal. Esto Se Dębe probablemente a la inhibicin reversible de la secrecin tubular de creatinina). La Eficacia de antidepresivos tricclicos PUEDE disminuir Cuando Se coadministran con Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM compositum. Las sulfonamidas, incluyendo al sulfametoxazol, pueden competir del Con La Unin a Las protenas y con el transporte renal del metotrexato, como Aumentando la fraccin Libre de metotrexato y La Exposicin sistmica al Mismo. Se han del reportado Casos de pancitopenia en los Pacientes a Quienes se les est administrando Una combinacin de trimetoprim y metotrexato (ver Precauciones generales). El trimetoprim TIENE UNA baja afinidad para la dehidrofolato reductasa humana, Pero PUEDE Incrementar la toxicity del metotrexate y PUEDE activo conducir a la Posibilidad de Que se presenten Interacciones hematolgicas medicamentosas adversas con el metotrexato, especialmente en Presencia de Otros Factores de Riesgo cuentos de Como La Edad Avanzada , hipoalbuminemia, insuficiencia renal y disminucin de la Reserva de mdula mar. Dichas Reacciones adversas medicamentosas se pueden PRESENTAR especialmente con el metotrexato administrado En un Esquema con dosis elevadas. Se Recomienda TRATAR un ESOs Pacientes con cido flico o folinato de calcio, para contrarrestar los Efectos Sobre la hematopoyesis. Algunos adj Reportes ocasionales sugieren Que los Pacientes Que reciben pirimetamina Como profilaxis de la malaria en dosis mayores a 25 mg por semana pueden desarrollar la anemia megaloblstica Si Se prescriben Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM compositum en forma concomitante. Como Otros frmacos Que contienen sulfonamidas, Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM Compositum potencian el efecto de los Agentes hipoglucemiantes orales. Pueden presentarse Niveles aumentados de sulfametoxazol en Pacientes Que estn tambin Recibiendo indometacina. Existe Un caso nico en la literatura de delirio txico Tras la ingesta concomitante de trimetoprima y sulfametoxazol con amantadina. Existe Evidencia Que trimetoprima, Mediante la inhibicin del Transporte del Sistema renal, PUEDE interactuar con dofetilida. 160 mg de trimetoprima en combinacin con 800 mg de sulfametoxazol coadministrado Dos Veces al da con 500mcg de dofetilida Dos Veces al da Durante cuatro das PUEDE resultar v En un Incremento en l rea bajo la curva concentracin-tiempo (ABC) En un 103 y Un Incremento del 93 en La concentracin mxima (C mx). Dofetilida PUEDE causar las arritmias ventriculares serias Asociadas Con La prolongacin del Intervalo QT, incluyendo torsades de pointes, las Cuales estn Directamente relacionadas con las concentrations plasmticas de dofetilida. La administracin concurrente de dofetilida y trimetoprima est contraindicada. Alteraciones en los Resultados de Pruebas de laboratorio: Bactrim. BACTRIM F y BACTRIM compositum, especficamente el Componente trimetoprima, pueden interferir con la ONU ensayo de metotrexato sdico Que utilizació la tcnica de unin Competitiva a Las protenas Cuando Se utilizació dihidrofolato reductasa bacteriana Como la protena de unin. Sin Ocurre, sin embargo, Ninguna interferencia Cuando Se Determina el metotrexato Por un ensayo radioinmunolgico. La Presencia de trimetoprima y sulfametoxazol PUEDE tambin interferir con la reaccin de picrato alcalino de Jaff Para La creatinina, provocando Que los Valores Normales aumenten approximately En un 10. Con BACTRIM compositum, SE Puede PRESENTAR elevacin de bilirrubinas y transaminasas y elevacin de creatinina y srica ureico nitrgeno. La guaifenesina PUEDE Modificar los valores del cido rico en Sangre y Los Valores en orina del cido 5-hidroindolactico vanililmandlico y cido. Precauciones en relacin con Efectos de carcinognesis, mutagnesis, y teratognesis Sobre la fertilidad: En Experimentos con animales, dosis muy altas de trimetoprima-sulfametoxazol produjeron malformaciones fetales tpicas de antagonismo de flico cido. En El caso de guaifenesina, Solamente se han del reportado: efectos adversos Sobre el feto en animales. Dosis y va de administracin: Bactrim. BACTRIM F: dosis estndar: Las dosis estndar Para Adultos y nios mayores de 12 aos se listan abajo: La mejor Manera de Tomar y BACTRIM BACTRIM F ES Tras las comidas, con Una Cantidad Adecuada de Fluidos. Duracín del Tratamiento: en Infecciones Agudas, Deber administrarse BACTRIM o BACTRIM F Durante Al menos 5 das O Hasta Que el Paciente no muestre sntomas por 2 das mnimo. Si No Es Una Evidente Mejora Clnica Tras 7 das de Terapia, Deber reevaluarse al Paciente. Instructions Especiales de administracin: gonorrea: 5 comprimidos de Bactrim. En La maana y en la noche. Chancroides: 2 comprimidos de BACTRIM o 1 comprimido de BACTRIM F Dos Veces al da. Si no se obser Mejora en Tras Alguna 7 das, SE Puede considerar Otro Tratamiento de 7 das. Sin embargo, el mdico Deber Tener el Cuenta Que la ausencia de Una Respuesta PUEDE Indicar Que la Enfermedad es Causada por resistente Organismo de las Naciones Unidas. Infeccin aguda no complicada del tracto urinario: para Mujeres con Infecciones Agudas no complicadas del tracto urinario, se Recomienda Una dosis nica de 2-3 comprimidos de BACTRIM F. Los comprimidos debern tomarse, de Ser Posible, en la noche despus De Una comida o Antes de dormir. Pacientes en hemodilisis: Tras Una dosis normales de carga, debern administrarse dosis de Seguimiento de la ONU promedio para una ONU Tercio de La Dosis CADA original de 24-48 horas. Neumona por Pneumocystis carinii: La Dosis Recomendada es up to 20 mg de trimetoprima y 100 mg de Hasta sulfametoxazol por kg al da, ADMINISTRADOS en dosis divididas Iguales Cada 6 horas de Durante 14 das. La siguiente tabla Es Una gua para el lmite superiores of this dosis de Acuerdo con el peso corporal, párrafo Pacientes Que sufren de neumona por Pneumocystis carinii. Para la profilaxis de neumona por Pneumocystis carinii. La Dosis Recomendada en Adultos autor es de 1 comprimido de BACTRIM F al da. La dosis ptima para la profilaxis no se ha establecido una. Ver las Instructions Especiales de administracin párr La Dosis en nios. Pacientes con nocardiosis: La Dosis Diaria Recomendada Para Adultos con nocardiosis es de 3-4 comprimidos de BACTRIM F Durante Al menos 3 meses. This dosis Dębe Ser Ajustada a la Edad, peso y funcin renal del Paciente y a la Gravedad de la Enfermedad. Se ha reportado Una terapia con Duracín de 18 meses. carinii Neumona por Pneumocystis (profilaxis): La Dosis Recomendada para nios de autor es de 150 mg / m2 / día de trimetoprima y 750 mg / m2 / día de sulfametoxazol, por va oral, en dosis divididas Iguales Dos Veces al da, es 3 das consecutivos por semana. La dosis total de NO Deber exceed 320 mg de trimetoprima y 1.600 mg de sulfametoxazol. La siguiente tabla Es Una gua para lograr v La Dosis Recomendada de Acuerdo a la superficie corporal en nios para la profilaxis de neumona por Pneumocystis carinii: Pacientes con insuficiencia renal: se proporciona en la tabla siguiente ONU Esquema de dosificacin Recomendado para Pacientes con insuficiencia renal. Pacientes ancianos: los Pacientes ancianos con funcin renal normal debern Recibir la dosis habitual Para Adultos. Nios: administracin orales: Las Recomendaciones para el hijo nios approximately equivalentes A una dosis de 6 mg de trimetoprima y 30 mg de sulfametoxazol por kg de peso corporal al da y se proporcionan en la siguiente tabla: Neumona por Pneumocystis carinii (profilaxis): La Dosis Recomendada para nios de autor es de 150 mg / m2 / día de trimetoprima y 750 mg / m2 / día de sulfametoxazol, por va oral, en dosis divididas Iguales Dos Veces al da, en 3 das consecutivos por semana. La Dosis Diaria total de ninguna Deber exceed 320 mg de trimetoprima y 1.600 mg de sulfametoxazol. La siguiente tabla Es Una gua para lograr v La Dosis Recomendada de Acuerdo con la superficie corporal en nios para la profilaxis de neumona por Pneumocystis carinii: Las Recomendaciones Anteriores párrafo hijo nios approximately equivalentes A una dosis de 6 mg de trimetoprima y 30 mg de sulfametoxazol por kg de peso corporal al da. Infecciones párr tumbas, La Dosis mostrada para nios Puede Ser aumentada en la ONU 50. Pacientes con nocardiosis: La Dosis Diaria Recomendada Para Adultos con nocardiosis es de 3-4 comprimidos de BACTRIM F Durante Al menos 3 meses. This dosis Dębe Ser Ajustada a la Edad, peso y funcin renal del Paciente y a la Gravedad de la Enfermedad. Se ha reportado Una terapia con Duracín de 18 meses. Pacientes con insuficiencia renal: Pacientes ancianos: Los ancianos Pacientes con funcin renal normal debern Recibir la dosis habitual Para Adultos. BACTRIM compositum: nios de 6 meses a 5 aos, Tomar 1 cucharadita (5,0 ml) Cada 12 horas. Nios de 6 a 12 aos: Tomar 1 cucharada sopera (10 ml) Cada 12 horas. Adulto: Tomar 2 cucharadas soperas (10 ml) CADA 12 horas. Duracín del Tratamiento: 10 a 14 das. Se pueden dar Cantidades mayores en Circunstancias Especiales Pacientes con un diseases tumbas O que amenazan la vida. La dosis para Enfermos con insuficiencia renal Dębe reducirse y sin Dębe administrarse Si La depuracin de creatinina es menor a 15 ml por minuto. Manifestaciones y manejo de la ingesta accidental o sobredosificacin: Sntomas: Los sntomas de sobredosis aguda pueden Incluir nuseas, vmito, diarrea, dolor de cabeza, vrtigo, mareos, Alteraciones mentales y visuales pueden presentarse cristaluria, hematuria y anuria en Casos Graves. En sobredosis Crnica, PUEDE Aparecer depresin de la mdula mar, manifestada Como trombocitopenia o leucopenia, como de otras discrasias de Como sanguneas causadas Por una deficiencia de folnico cido. Tratamiento: dependiendo de los sntomas, se pueden considerar las Siguientes Medidas de Tratamiento: Lavado gstrico, Mesis, promocin de excrecin renal por la diuresis forzada (la alcalinizacin de la orina Aumenta la eliminacin de sulfametoxazol), hemodilisis (nota: la dilisis peritoneal no es Efectiva), monitoreo del conteo sanguneo y de electrolitos. Si Ocurre Una discrasia sangunea Significativa o ictericia, Deber instituirse Una terapia especfica párrafo Estas Complicaciones. Pueden administrarse 3-6 mg IM de folinato de calcio Durante 5-7 das para contrarrestar los Efectos de la trimetoprima en la hematopoyesis. Presentacin (ES): BACTRIM Comprimidos: con caja de 30 comprimidos en Envase de burbuja. BACTRIM F Comprimidos: con caja de 14 comprimidos en Envase de burbuja. BACTRIM suspensin: Caja con frasco con 120 ml de Con Medida dosificadora. BACTRIM compositum: Caja con frasco con 120 ml de Con Medida dosificadora. Recomendaciones Sobre Almacenamiento: BACTRIM Comprimidos: consrvese un Menos de 25C en Lugar seco. BACTRIM F Comprimidos: consrvese una Temperatura Ambiente un no ms de 30 ° C y en Lugar seco. BACTRIM y BACTRIM Compositum suspensin: protjase de la Luz. Consrvese el frasco bien cerrado una Temperatura Ambiente un no ms de 30C Leyendas de Proteccin: No se deje al Alcance de los nios. Su venta Requiere receta Mdica. Literatura mdicos exclusiva párr. Este Producto no Deber utilizarse POR perodos prolongados Mdica pecado Estricta Vigilancia. No se administré Durante el embarazo ni en nios Menores de 3 meses. BACTRIM suspensin Contiene 63 por Ciento de Otros azcares. Contiene BACTRIM Compositum 50 por Ciento de Azcar. Contiene BACTRIM Compositum por Medida dosificadora de 5 ml EL EQUIVALENTE una 200 mg de sulfametoxazol, 40 mg de trimetoprima y 50 mg de guaifenesina. Nombre y domicilio del laboratorio: BACTRIM suspensin y BACTRIM compositum: Hecho en Mxico por: Productos Roche SA de CV Va I. Fabela Nte. No. 1536-B, Col. Parque Industrial. C. P. 50030, Toluca, Mxico. Segn frmula de: F. Hoffmann - La Roche S. A. y BACTRIM BACTRIM F Comprimidos: Hecho en Mxico por: Syntex S. A. Va I. Fabela Nte. No. 1536-A, Col. Parque Industrial, C. P. 50030, Toluca, Mxico. Para: Productos Roche SA de CV Va I. Fabela Nte. No. 1536-B, Col. Parque Industrial, C. P. 50030, Toluca, Mxico. Segn frmula de: F. Hoffmann - La Roche S. A. Marca Registrada. Nmero de Registro del Medicamento: BACTRIM 73349 SSA IV. BACTRIM F: 145M79 SSA IV. BACTRIM 73362 SSA IV. BACTRIM Compositum 81793 SSA IV. Clave de IPPA: BACTRIM 083300RR100143. BACTRIM F 083300RR010482. BACTRIM 083300RR010481. Compositum BACTRIM: 083300RR010480

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Cele 4 masa comprimida de culoare alba nu Contin substante activa Si Se mai numesc masa comprimida placebo. servicios de anticoncepción Comprimatele Contin doi hormoni se numesc masa comprimida combinate anticonceptivo. Înainte sa Luati YAZ Observatii generale înainte sa ¿Cómo se juega incepe administrarea YAZ, medicul va va adresa cateva intrebari cu privire la Starea dumneavoastra de Sanatate si un rudelor apropiate. De asemenea, medicul va va Masura tensiunea arteriala SI en Función de situatia dumneavoastra, Este posibil sa efectueze si alte teste. En acest perspectiva sunt situatii prezentate cateva en el cuidado dumneavoastra trebuie sa opriti utilizarea YAZ sau en el cuidado eficacitatea YAZ poate fi scazuta. En aceste situatii, dumneavoastra trebuie fie sa nu contacto aveti sexual, sa fie utilizati Masuri suplimentare de contraceptie nehormonala, de exemplu ONU prezervativ sau alta metoda de punta bariera. Nu utilizati metoda calendarului sau metoda temperaturii bazale. Aceste olla metode fi nesigure, deoarece YAZ modifi variabile lunare ale ale temperaturii corpului si mucusului cervical. YAZ, similar Altor anticonceptivos orale hormonale nu protejeaza impotrtva infectiei cu VIH (sida) sau un Altor Boii cu transmitere sexuala. Cand nu trebuie si utilizati YAZ - daca aveti (SAU ati avut vreodata) un cheag de sange intr-un conducto deferente sanguin de la nivelul piciorului (tromboza), plamanului (embolie pulmonara) sau Altor organe - daca aveti (SAU ati avut vreodata) de la ONU miocárdica infarto (ATAC de cable) sau un accident vascular cerebral - daca aveti (SAU ati avut vreodata) o Boala putea cuidado ar indica ONU atac de cordón umbilical en viitor (de exemplu angina pectorala, cuidar provoaca dureri grave en Piept) sau un accident vascular cerebral (de la ONU exemplu accidente vascular cerebral usor, trarizitor fara efecte reziduale) - daca aveti o Boala importa creste poate riscul cheagurilor formarii en ARTERE. Aceasta situatie Este valabila en cazul urmatoarelor boli: tensiune arteriala foarte mare - O valoare foarte yegua un concentratiei de grasimi en Sange (colesterol sau trigliceride) - daca aveti o tulburare un coagularii sangelui (de exemplu déficit de proteina C) - daca aveti (SAU ati avut vreodata) o anumita forma de migrena (cu asa-numite simptome focale neurologice) - daca aveti (SAU ati avut vreodata) o inflamatie un pancreasului (pancreatita) - daca aveti (SAU ati avut vreodata) o Boala de Ficat, funtia IAR ficatulul dumneavoastra nu un revenit Inca la normalidad - daca rinichii dumneavoastra nu functioneaza bine (insuficienta Renala) - daca aveti (SAU ati avut vreodata) o tumoare la Ficat - daca aveti (SAU ati avut vreodata) sau daca Exista suspiciunea ca cáncer aveti de san al cáncer de sau organelor genitale - daca aveti orice sangerare vaginala inexplicabila - daca Sunteţi alérgica La etinilestradiol sau sau drospirenona La oricare dintre celelalte Componente ale YAZ. Aceasta poate Provoca mancarime (prurito), eruptii trecatoare pe piele sau umflaturi. Cand trebuie sa aveti grija deosebita cand utilizati YAZ En tio situatii trebuie si aveti grija deosebita en ce TIMP utilizati YAZ sau orice comprimat contraceptiv combinat si poate fi ca necesar medicul dumneavoastra sa va examineze periódica. Daca oricare dintre următoarele conditii sunt valabile en cazul dumneavoastra, trebuie sa va Informati medicul înainte sa sa incepeti utilizati YAZ. De asemenea, daca oricare dintre următoarele afectiuni apar sau se agraveaza en ce TIMP utilizati YAZ, trebuie sa va adresati medicului dumneavoastra: - DACA apropriata ruda o son sau un avut vreodata cáncer de san - daca aveti o Boala de Ficat sau de vezica biliara - daca aveti diabet zaharat - daca aveti depresie - daca aveti Boala Crohn sau Boala inflamatorie un intestinului (colita ulcerativa) - daca aveti o Boala de sange denumita SHU (sindrom urémico emolftic) cuidar Determina afectarea rinichiului - daca aveti o Boala de sange denumita siclemie - daca aveti epilepsie (vezi pct YAZ si utiiizarea Altor Medicamente.) - daca aveti o Boala un sistemului imunitar, denumita LES (Lupus eritematos sistémico) - daca aveti o Boala importa un aparut pentru prima oara en timpul sarcinii sau utilizarii precedente de hormoni sexuali ( de exemplu pierderea auzului, o Boala de sange numita porfirie. Compozitie Jalra Este ONU contine cuidado medicamento substanta activa vildagliptina. 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Ashwagandha 2

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¿Qué es Ashwagandha Ashwagandha, una de las hierbas más potentes de la curación ayurvédica, se ha utilizado desde la antigüedad para una amplia variedad de condiciones, y es más conocida por sus beneficios restauradores. En sánscrito significa Ashwagandha el olor de un caballo, lo que indica que la hierba imparte el vigor y la fuerza de un semental, y tradicionalmente se le ha recetado para ayudar a la gente a fortalecer su sistema inmunológico después de una enfermedad. Ashwagandha se refiere con frecuencia como el ginseng indio debido a sus propiedades rejuvenecedoras, aunque botánicamente, ginseng y Ashwagandha no están relacionados. Que pertenece a la misma familia que el tomate, Ashwagandha es un arbusto de hojas ovaladas rollizo y flores amarillas. Se da frutos rojos sobre el tamaño de una pasa. La hierba es nativa de las regiones secas de la India, el norte de África y Oriente Medio, y en la actualidad también se cultiva en climas más suaves, incluyendo los Estados Unidos. ¿Por qué utilizar Ashwagandha ¿Alguno de estos síntomas comunes suena familiar Estrés Fatiga La falta de energía dificultad para concentrarse El uso de la hierba ayurvédica, Ashwagandha puede ayudar a aliviar estos síntomas y apoyar un sentido enérgico y rejuvenecedor de bienestar. Beneficios y Efectos Curación Ashwagandha contiene muchas sustancias químicas medicinales útiles, incluyendo withanolidos (lactonas esteroidales), alcaloides, colina, ácidos grasos, aminoácidos, y una variedad de azúcares. Mientras que las hojas y los frutos tienen valiosas propiedades terapéuticas, la raíz de la planta de Ashwagandha es la parte más comúnmente utilizado en remedios herbales occidentales. Los investigadores médicos han estado estudiando Ashwagandha durante años con gran interés y han completado más de 200 estudios sobre los beneficios curativos de esta botánico. Algunos ejemplos clave de los efectos curativos de Ashwagandha son: protege el sistema inmunológico ayuda a combatir los efectos del estrés mejora el aprendizaje, la memoria y el tiempo de reacción reduce la ansiedad y la depresión sin causar somnolencia Ayuda a reducir la degeneración de las células cerebrales estabiliza el azúcar en la sangre ayuda a reducir el colesterol Ofertas contra beneficios-inflamatorio Contiene propiedades anti-malaria aumenta la potencia sexual tanto para hombres y mujeres como una hierba Ashwagandha Adaptogénico En el Ayurveda, hay hierbas específicas con beneficios adaptogénicos, Ashwagandha es uno de ellos. Los adaptógenos son sustancias (una combinación de aminoácidos, vitaminas y hierbas) que modulan la respuesta al estrés o un entorno cambiante. Adaptógenos ayudan al cuerpo a hacer frente a las tensiones externas, tales como toxinas en el medio ambiente y las tensiones internas tales como la ansiedad y el insomnio. Cómo agregar Ashwagandha a su dieta diaria Según el Ayurveda, nuestros cuerpos se tejen con los alimentos. Los nutrientes que ingerimos son metabolizados en la energía y la información que se forman nuestras células, tejidos y órganos. Cada día nuestro cuerpo necesita vitaminas esenciales, minerales y otros nutrientes para mantener nuestros bodys delicado equilibrio. Tomar un suplemento de Ashwagandha es una forma muy eficaz para crear ese equilibrio. Ashwagandha se ingiere normalmente en forma de cápsula. Ashwagandha se incluye en la colección única de hierba ayurvédica en el Centro Chopra mercado. La dosis típica recomendada es de 600 a 1.000 mg. dos veces al día. Para las personas que sufren de insomnio y la ansiedad, que tienen una taza de leche caliente que contenga una cucharadita de polvo Ashwagandha antes de acostarse es beneficioso. Atención médica: Consulte siempre con su médico antes de usar suplementos de firma Chopra Center si tiene alguna condición de salud. Ashwagandha no se recomienda para las mujeres que están embarazadas.

Cymbalta 123

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Etiqueta: cápsula de clorhidrato de duloxetina CYMBALTA-, retardada ADVERTENCIA: pensamientos y conductas suicidas ADVERTENCIA: SUICIDALTHOUGHTS y comportamientos Ver ficha técnica completa de advertencia en el envase completo. RECIENTES grandes cambios INDICACIONES Y USO DOSIS Y FORMAS Y CONCENTRACIONES síndrome serotoninérgico contraindicaciones y IMAO administración de la dosis: No usar inhibidores de la MAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos con CYMBALTA o dentro de los 5 días siguientes a la suspensión del tratamiento con CYMBALTA. No utilice CYMBALTA dentro de los 14 días de dejar de usar un IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos. Además, no empiece a CYMBALTA en un paciente que está siendo tratado con linezolid o azul de metileno intravenoso (4) Advertencias y precauciones Hepatotoxicidad: insuficiencia hepática, a veces mortal, se ha informado en pacientes tratados con CYMBALTA. CYMBALTA debe interrumpirse en pacientes que presenten ictericia u otra evidencia de disfunción hepática clínicamente significativa y no debe reanudarse a menos que se pueda establecer otra causa. Cymbalta no se debe prescribir a pacientes con consumo de alcohol sustancial o evidencia de enfermedad crónica del hígado (5.2) hipotensión ortostática, caídas y síncope: Se han reportado casos con la terapia CYMBALTA (5.3) Síndrome de serotonina: El síndrome de serotonina se ha comunicado con los ISRS y los IRSN, incluso con CYMBALTA, tanto cuando se toma solo, pero especialmente cuando se administra conjuntamente con otros agentes serotoninérgicos (incluyendo triptanos, antidepresivos tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol, triptófano, buspirona y la hierba de San Juan). Si aparecen estos síntomas, deje de CYMBALTA e iniciar un tratamiento de soporte. Si el uso concomitante de CYMBALTA con otros fármacos serotoninérgicos se justifica clínicamente, los pacientes deben ser conscientes de un aumento en el riesgo potencial para el síndrome de la serotonina, especialmente al inicio del tratamiento y aumenta la dosis (5.4) El sangrado anormal: CYMBALTA puede aumentar el riesgo de episodios de sangrado. Los pacientes deben ser advertidos sobre el riesgo de sangrado asociado con el uso concomitante de CYMBALTA y los AINE, aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación (5.5 a 7.4). Reacciones graves de la piel: reacciones graves de la piel, incluyendo eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson (SJS ), puede ocurrir con CYMBALTA. CYMBALTA debe suspenderse a la primera aparición de ampollas, descamación de la erupción, erosiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad si no hay otra etiología puede ser identificado. (5.6) La interrupción: Puede resultar en síntomas, como mareos, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, parestesia, irritabilidad, vómitos, insomnio, ansiedad, hiperhidrosis, y la fatiga se ha producido (5,7) La activación de manía o hipomanía (5,8) Glaucoma de ángulo cerrado : glaucoma de ángulo cerrado se ha producido en los pacientes no tratados con ángulos estrechos anatómicos tratados con antidepresivos. (5.9) Convulsiones: Prescribe con cuidado en pacientes con antecedentes de trastornos convulsivos (5,10) Presión arterial: Monitor de la presión arterial antes de iniciar el tratamiento y periódicamente durante el tratamiento (5.11) Los inhibidores de CYP1A2 o tioridazina: No se debe administrar con CYMBALTA (5.12) La hiponatremia: Los casos de hiponatremia se han reportado (5.13) de control de glucosa en la Diabetes: en pacientes dolor neuropático periférico diabético, pequeños aumentos de la glucemia en ayunas y la HbA1c se han observado (5.14) Afecciones que reducen el vaciamiento gástrico: Usar con precaución en estos pacientes (5.14) la vacilación urinaria y retención (5.15) reacciones adversas al fármaco INTERACCIONES uso en poblaciones secciones o subsecciones omitidas de la información completa sobre la prescripción específica no se enumeran. Cerrar CYMBALTA está indicado para el tratamiento de: Trastorno Depresivo Mayor ver Estudios clínicos (14.1) Trastorno de ansiedad generalizada ver Estudios clínicos (14.2) neuropatía diabética periférica ver Estudios Clínicos (14.3) Fibromyalgia ver Estudios clínicos (14.4) dolor musculoesquelético crónico ver Estudios clínicos ( 14.5) CloseSwallow CYMBALTA conjunto. No mastique ni triture. No abra la cápsula y espolvorear su contenido en los alimentos o mezclar con líquidos. Todos estos pueden afectar el recubrimiento entérico. CYMBALTA se puede administrar independientemente de las comidas. Si se olvida una dosis de CYMBALTA, tome la dosis pasada tan pronto como se recuerde. Si es casi la hora para la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome dos dosis de CYMBALTA al mismo tiempo. 2.1 Dosis para el tratamiento del trastorno depresivo mayor Administrar CYMBALTA, a una dosis total de 40 mg / día (administrados como 20 mg dos veces al día) a 60 mg / día (administrados ya sea una vez al día o 30 mg dos veces al día). Para algunos pacientes, puede ser deseable para comenzar a los 30 mg una vez al día durante 1 semana, para que los pacientes puedan adaptarse a la medicación antes de aumentar hasta 60 mg una vez al día. Mientras que una dosis / día 120 mg ha demostrado ser eficaz, no hay evidencia de que dosis superiores a 60 mg / día confiere ningún beneficio adicional. La seguridad de dosis superiores a 120 mg / día no se ha evaluado adecuadamente. Periódicamente evaluar de nuevo para determinar la necesidad de tratamiento de mantenimiento y la dosis apropiada para dicho tratamiento véase Estudios clínicos (14.1). 2.2 Dosis para el tratamiento de trastorno de ansiedad generalizada adultos Para la mayoría de los pacientes, iniciar CYMBALTA 60 mg una vez al día. Para algunos pacientes, puede ser deseable para comenzar a los 30 mg una vez al día durante 1 semana, para que los pacientes puedan adaptarse a la medicación antes de aumentar hasta 60 mg una vez al día. Mientras que un 120 mg de dosis una vez al día ha demostrado ser eficaz, no hay evidencia de que dosis superiores a 60 mg / día confiere beneficio adicional. Sin embargo, si se toma la decisión de aumentar la dosis por encima de 60 mg una vez al día, aumentar la dosis en incrementos de 30 mg una vez al día. La seguridad de las dosis superiores a 120 mg una vez al día no se ha evaluado adecuadamente. Periódicamente evaluar de nuevo para determinar la necesidad de seguir aplicando el tratamiento de mantenimiento y la dosis apropiada para dicho tratamiento véase Estudios clínicos (14.2). Iniciado ancianos CYMBALTA, a una dosis de 30 mg una vez al día durante 2 semanas antes de considerar un aumento de la dosis objetivo de 60 mg. A partir de entonces, los pacientes pueden beneficiarse de dosis superiores a 60 mg una vez al día. Si se toma la decisión de aumentar la dosis por encima de 60 mg una vez al día, aumentar la dosis en incrementos de 30 mg una vez al día. La dosis máxima estudiada fue 120 mg por día. Seguridad de las dosis superiores a 120 mg una vez al día no se ha evaluado adecuadamente ver Estudios Clínicos (14.2). Niños y Adolescentes (7 a 17 años de edad) Iniciar CYMBALTA, a una dosis de 30 mg una vez al día durante 2 semanas antes de considerar un aumento de 60 mg. El rango de dosis recomendada es de 30 a 60 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden beneficiarse de dosis superiores a 60 mg una vez al día. Si se toma la decisión de aumentar la dosis por encima de 60 mg una vez al día, aumentar la dosis en incrementos de 30 mg una vez al día. La dosis máxima estudiada fue 120 mg por día. La seguridad de las dosis superiores a 120 mg una vez al día no ha sido evaluada ver Estudios Clínicos (14.2). 2.3 Dosis de Tratamiento de Dolor neuropático periférico diabético Administrar CYMBALTA 60 mg una vez al día. No hay evidencia de que las dosis mayores de 60 mg confieren un beneficio significativo adicional y la dosis más alta es claramente menos bien tolerados ver Estudios Clínicos (14.3). Para pacientes en los que la tolerancia es una preocupación, una dosis inicial más baja puede ser considerado. Dado que la diabetes se complica frecuentemente por una enfermedad renal, considerar una dosis inicial más baja y el aumento gradual de la dosis en pacientes con insuficiencia renal ver Dosis y Administración (2.6), Uso en poblaciones específicas (8.10) y Farmacología Clínica (12.3). 2.4 Dosis para tratamiento de la fibromialgia Administrar CYMBALTA 60 mg una vez al día. Empiece el tratamiento a 30 mg una vez al día durante 1 semana, para que los pacientes puedan adaptarse a la medicación antes de aumentar hasta 60 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden responder a la dosis inicial. No hay evidencia de que dosis superiores a 60 mg / día, confieren un beneficio adicional, incluso en pacientes que no responden a una dosis de 60 mg, y dosis más altas se asocia con una mayor tasa de reacciones adversas véase Estudios Clínicos (14.4). 2.5 Dosis para el tratamiento del dolor musculoesquelético crónico Administrar CYMBALTA 60 mg una vez al día. Iniciar el tratamiento con 30 mg durante una semana, para que los pacientes se ajusten a la medicación antes de aumentar hasta 60 mg una vez al día. No hay evidencia de que las dosis mayores confieren un beneficio adicional, incluso en pacientes que no responden a una dosis de 60 mg, y dosis más altas se asocian con una mayor tasa de reacciones adversas ver Estudios clínicos (14.5). 2.6 Dosificación en Poblaciones especiales Insuficiencia hepática: Evitar su uso en pacientes con enfermedad hepática crónica o cirrosis véase Advertencias y precauciones (5.14) y Uso en poblaciones específicas (8.9). Insuficiencia renal severa Evitar su uso en pacientes con insuficiencia renal grave, la TFG 30 ml / min ver Advertencias y precauciones (5.14) y Uso en poblaciones específicas (8,10). 2.7 Interrupción de CYMBALTA reacciones adversas después de la interrupción de CYMBALTA, después de la interrupción abrupta o cónica, incluyen: mareos, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, parestesia, irritabilidad, vómitos, insomnio, ansiedad, hiperhidrosis, y la fatiga. Se recomienda una reducción gradual de la dosis en lugar de la interrupción brusca siempre que sea posible ver Advertencias y Precauciones (5.7). 2.8 paso de un paciente o de un inhibidor de monoamina oxidasa (IMAO) destinado a tratar trastornos psiquiátricos Al menos 14 días deben transcurrir entre la interrupción del tratamiento con un IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos y el inicio del tratamiento con CYMBALTA. Por el contrario, al menos 5 días deben transcurrir parar CYMBALTA antes de iniciar un IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos ver Contraindicaciones (4). 2.9 El uso de CYMBALTA con otros inhibidores de la MAO, como linezolid o azul de metileno No arranque CYMBALTA en un paciente que está siendo tratado con linezolid o azul de metileno intravenoso porque hay un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico. En un paciente que requiere tratamiento urgente de una condición psiquiátrica, otras intervenciones, incluida la hospitalización, se debe considerar ver Contraindicaciones (4). En algunos casos, un paciente que ya está recibiendo tratamiento con CYMBALTA puede requerir tratamiento urgente con linezolid o azul de metileno intravenoso. Si alternativas aceptables a linezolid o metileno intravenosa del tratamiento con azul están disponibles y los beneficios potenciales de linezolid o metileno tratamiento azul intravenosa se consideran superiores a los riesgos del síndrome de la serotonina en un paciente en particular, CYMBALTA debe interrumpirse inmediatamente, y linezolid o azul de metileno intravenoso se pueden administrar. El paciente debe ser monitorizado para los síntomas del síndrome de la serotonina durante 5 días o hasta 24 horas después de la última dosis de linezolid o azul de metileno por vía intravenosa, lo que ocurra primero. El tratamiento con CYMBALTA se puede reanudar las 24 horas después de la última dosis de linezolid o azul de metileno intravenoso ver Advertencias y Precauciones (5.4). El riesgo de la administración de azul de metileno por vías no por vía intravenosa (tales como tabletas orales o por inyección local) o en dosis intravenosas muy inferior a 1 mg / kg con CYMBALTA no está claro. El clínico debe, sin embargo, ser consciente de la posibilidad de síntomas emergentes de síndrome serotoninérgico con dicho uso véase Advertencias y precauciones (5.4). CYMBALTA está disponible en forma de cápsulas de liberación retardada: 20 mg opacos cápsulas verdes impresos con Lilly 3235 20 mg 30 mg opacos cápsulas blancas y azules impresos con Lilly 3240 30 mg 60 mg opacos cápsulas verdes y azules impresos con Lilly 3270 60mg inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) El uso de los IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos con CYMBALTA o dentro de los 5 días siguientes a la suspensión del tratamiento con CYMBALTA está contraindicado debido a un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico. El uso de CYMBALTA dentro de los 14 días de dejar de usar un IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos también está contraindicado ver Dosis y Administración (2.8) y Advertencias y precauciones (5.4). A partir CYMBALTA en un paciente que está siendo tratado con inhibidores de la MAO, como linezolid o azul de metileno por vía intravenosa también está contraindicada debido a un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico véase Dosis y Administración (2.9) y Advertencias y precauciones (5.4). 5.1 pensamientos suicidas y comportamientos en los niños, adolescentes y adultos jóvenes pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM), tanto para adultos y niños, pueden experimentar un empeoramiento de su depresión y / o la aparición de ideación y comportamiento suicida (tendencia suicida) o cambios inusuales en comportamiento, sean o no están tomando medicamentos antidepresivos, y este riesgo puede persistir hasta que se produzca una remisión significativa. El suicidio es un riesgo conocido de la depresión y otros trastornos psiquiátricos, y estos trastornos propios son los predictores más fuertes de suicidio. No ha sido una preocupación desde hace mucho tiempo, sin embargo, que los antidepresivos pueden tener un papel en la inducción de empeoramiento de la depresión y la aparición de tendencias suicidas en algunos pacientes durante las primeras fases del tratamiento. análisis agrupados de los ensayos controlados con placebo a corto plazo de los fármacos antidepresivos (ISRS y otros) mostraron que estos fármacos aumentan el riesgo de pensamientos y conductas suicidas (tendencia suicida) en niños, adolescentes y adultos jóvenes (edades 18-24) con depresivo mayor trastorno (MDD) y otros trastornos psiquiátricos. Los estudios a corto plazo no mostraron un aumento en el riesgo de suicidio con antidepresivos en comparación con placebo en adultos más allá de los 24 años hubo una reducción con antidepresivos en comparación con placebo en adultos mayores de 65 años. Los análisis combinados de los ensayos controlados con placebo en niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), u otros trastornos psiquiátricos incluyeron un total de 24 ensayos a corto plazo de 9 fármacos antidepresivos en más de 4400 pacientes. Los análisis combinados de los ensayos controlados con placebo en adultos con trastorno depresivo mayor u otros trastornos psiquiátricos incluyeron un total de 295 ensayos a corto plazo (duración media de 2 meses) de 11 fármacos antidepresivos en más de 77.000 pacientes. Hubo una considerable variación en el riesgo de suicidio entre los fármacos, pero una tendencia hacia un aumento en los pacientes más jóvenes para casi todos los fármacos estudiados. No hubo diferencias en el riesgo absoluto de las tendencias suicidas a través de las diferentes indicaciones, con mayor incidencia en el TDM. El riesgo de diferencias (fármaco frente a placebo), sin embargo, eran relativamente estables dentro de los estratos de edad y en todas las indicaciones. Estas diferencias de riesgo (diferencia de la droga placebo en el número de casos de riesgo de suicidio por cada 1000 pacientes tratados) se proporcionan en la Tabla 1. Diferencia droga placebo en el número de casos de suicidio por cada 1000 pacientes tratados No suicidios ocurrieron en cualquiera de los ensayos pediátricos. Hubo suicidios en los ensayos en adultos, pero el número no fue suficiente para llegar a una conclusión sobre el efecto del fármaco sobre el suicidio. Se desconoce si el riesgo se extiende a las tendencias suicidas uso a largo plazo, es decir, más allá de varios meses. Sin embargo, hay pruebas sustanciales de los ensayos de mantenimiento controlados con placebo en adultos con depresión que el uso de antidepresivos puede retrasar la recurrencia de la depresión. Todos los pacientes que están siendo tratados con antidepresivos para cualquier indicación deben ser monitorizados de forma adecuada y observados de cerca por el empeoramiento clínico, tendencias suicidas y cambios inusuales en el comportamiento, especialmente durante los primeros meses de un curso de la terapia con medicamentos, o en momentos de cambios de dosis, tanto a aumentos o disminuye. Los siguientes síntomas, ansiedad, agitación, ataques de pánico, insomnio, irritabilidad, hostilidad, agresividad, impulsividad, acatisia (Inquietud psicomotora), hipomanía y manía, han sido reportados en pacientes adultos y pediátricos están siendo tratados con antidepresivos para el trastorno depresivo mayor, así como para otras indicaciones, tanto psiquiátricos como no psiquiátricos. Aunque no se ha establecido una relación causal entre la aparición de estos síntomas y el empeoramiento de la depresión y / o la aparición de impulsos suicidas, existe la preocupación de que estos síntomas puedan ser precursores de la tendencia suicida emergente. Se debería considerar la posibilidad de cambiar el régimen terapéutico, incluyendo la posibilidad de suspender la medicación, en pacientes cuya depresión es persistentemente peor, o que están experimentando tendencias suicidas o síntomas que pueden ser precursores de la depresión o tendencias suicidas empeoramiento emergente, especialmente si estos síntomas son severos, abrupta en el inicio, o no eran parte de los pacientes que presentan síntomas. Si la decisión ha sido tomada para suspender el tratamiento, la medicación debe disminuirse, tan rápidamente como sea posible, pero con reconocimiento de que la interrupción puede asociarse con ciertos síntomas ver Dosis y Administración (2.7) y Advertencias y precauciones (5.7) para obtener una descripción de la riesgos de interrupción de CYMBALTA. Las familias y los cuidadores de los pacientes que están siendo tratados con antidepresivos para el trastorno depresivo mayor u otras indicaciones, tanto psiquiátricos como no psiquiátricos, deben ser alertados sobre la necesidad de controlar a los pacientes para la aparición de agitación, irritabilidad, cambios inusuales en el comportamiento, y los otros síntomas descritos anteriormente , así como la aparición de tendencias suicidas, y reportar estos síntomas de inmediato a los proveedores de atención de salud. Este seguimiento debe incluir la observación diaria de las familias y cuidadores. Las recetas para CYMBALTA deben ser escritos para la cantidad más pequeña de cápsulas adecuada para un buen manejo del paciente, con el fin de reducir el riesgo de sobredosis. El cribado de pacientes para el Trastorno Bipolar Un episodio depresivo mayor puede ser la presentación inicial del trastorno bipolar. Se cree generalmente (aunque no se ha establecido en ensayos controlados) que el tratamiento de un episodio de este tipo con un antidepresivo solo puede aumentar la probabilidad de precipitación de un episodio mixto / maníaco en pacientes con riesgo de trastorno bipolar. Si alguno de los síntomas descritos anteriormente representan una conversión de este tipo es desconocido. Sin embargo, antes de iniciar el tratamiento con un antidepresivo, los pacientes con síntomas depresivos deben ser examinados adecuadamente para determinar si están en riesgo de trastorno bipolar, esta evaluación debe incluir una historia psiquiátrica detallada, incluyendo antecedentes familiares de suicidio, trastorno bipolar y depresión. Cabe señalar que Cymbalta no está aprobado para su uso en el tratamiento de la depresión bipolar. 5.2 Hepatotoxicidad Se han notificado casos de insuficiencia hepática, a veces fatales, en pacientes tratados con CYMBALTA. Estos casos han presentado como hepatitis con dolor abdominal, hepatomegalia, y la elevación de los niveles de transaminasas a más de veinte veces el límite superior de lo normal con o sin ictericia, lo que refleja un patrón mixto o hepatocelular de lesión hepática. CYMBALTA debe interrumpirse en pacientes que presenten ictericia u otra evidencia de disfunción hepática clínicamente significativa y no debe reanudarse a menos que se pueda establecer otra causa. También se han reportado casos de ictericia colestática con mínima elevación de las transaminasas. Otros informes posteriores indican que la elevación de las transaminasas, bilirrubina, fosfatasa alcalina y se han producido en los pacientes con enfermedad hepática crónica o cirrosis. CYMBALTA aumenta el riesgo de elevación de los niveles de transaminasas séricas en los ensayos clínicos del programa de desarrollo. elevaciones de transaminasas hepáticas dieron como resultado la interrupción de 0,3 (92 / 34.756) de los pacientes tratados con duloxetina. En la mayoría de los pacientes, el tiempo medio para la detección de la elevación de las transaminasas fue alrededor de dos meses. En ensayos controlados con placebo en adultos ninguna indicación, para los pacientes con valores basales de ALT normales y anormales, elevación de ALT 5 veces el límite superior de lo normal, respectivamente. Debido a que es posible que CYMBALTA y el alcohol pueden interactuar para causar daño hepático o que CYMBALTA pueden agravar la enfermedad hepática preexistente, Cymbalta no se debe prescribir a pacientes con consumo de alcohol sustancial o evidencia de enfermedad hepática crónica. 5.3 La hipotensión ortostática, síncope y caídas de la hipotensión ortostática, síncope cae y se han reportado con dosis terapéuticas de CYMBALTA. El síncope e hipotensión ortostática tienden a ocurrir dentro de la primera semana de tratamiento, pero pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento con CYMBALTA, sobre todo después de aumentar la dosis. El riesgo de caer parece estar relacionado con el grado de disminución ortostática de la presión arterial, así como otros factores que pueden aumentar el riesgo de caídas subyacente. En un análisis de los pacientes de todos los ensayos controlados con placebo, los pacientes tratados con CYMBALTA informaron de una mayor tasa de caídas en comparación con los pacientes tratados con placebo. aparece Riesgo estar relacionada con la presencia de disminución en la presión sanguínea ortostática. El riesgo de que disminuya la presión arterial puede ser mayor en los pacientes que toman medicamentos concomitantes que inducen hipotensión ortostática (tales como antihipertensivos) o son inhibidores potentes de la CYP1A2 ver Advertencias y precauciones (5.12) y las interacciones medicamentosas (7.1) y en pacientes que toman CYMBALTA a dosis superiores a 60 mg al día. Se debe considerar a la reducción de la dosis o la interrupción de CYMBALTA en pacientes que experimentan hipotensión ortostática sintomática, caídas y / o síncope durante el tratamiento con CYMBALTA. Riesgo de caer también parece ser proporcional a un paciente de riesgo subyacentes para las caídas y pareció aumentar progresivamente con la edad. Dado que los pacientes de edad avanzada tienden a tener un riesgo más alto para subyacente caídas debido a una mayor prevalencia de factores de riesgo como el uso de múltiples medicamentos, comorbilidades médicas y trastornos de la marcha, el impacto del aumento de la edad por sí sola no es clara. Las caídas con graves consecuencias, incluyendo fracturas óseas y hospitalizaciones se han reportado ver Reacciones Adversas (6,10) e Información para asesorar al paciente (17). 5.4 Síndrome de Serotonina El desarrollo de un síndrome serotoninérgico potencialmente mortal se ha reportado con IRSN e ISRS, incluyendo CYMBALTA, por sí sola, pero particularmente con el uso concomitante de otros fármacos serotoninérgicos (incluyendo triptanos, antidepresivos tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol, triptófano, buspirona y Hierba de San Juan) y con fármacos que afectan al metabolismo de la serotonina (en particular, inhibidores de la MAO, tanto los destinados a tratar los trastornos psiquiátricos y también otros, como el linezolid y azul de metileno intravenoso). Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden incluir cambios en el estado mental (por ejemplo, agitación, alucinaciones, delirio y coma), inestabilidad autonómica (por ejemplo, taquicardia, presión arterial lábil, mareos, sudoración, rubor, hipertermia), síntomas neuromusculares (por ejemplo, temblor, rigidez, mioclonía, hiperreflexia , falta de coordinación), convulsiones y / o síntomas gastrointestinales (por ejemplo, náuseas, vómitos, diarrea). Los pacientes deben ser monitorizados para detectar la aparición de síndrome serotoninérgico. El uso concomitante de CYMBALTA con inhibidores de la MAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos está contraindicado. CYMBALTA no se debe también comenzó en un paciente que está siendo tratado con inhibidores de la MAO, como linezolid o azul de metileno intravenoso. Todos los informes con azul de metileno que proporciona información sobre la ruta de administración involucrados administración intravenosa en el intervalo de dosis de 1 mg / kg a 8 mg / kg. No hay informes incluyeron la administración de azul de metileno por otras vías (tales como tabletas orales o inyección local de los tejidos) o en dosis más bajas. Puede haber circunstancias en las que es necesario iniciar el tratamiento con un IMAO, tales como linezolid o azul de metileno intravenoso en un paciente que toma CYMBALTA. CYMBALTA se debe interrumpir antes de iniciar el tratamiento con el IMAO véase Dosis y Administración (2.8. 2.9), y Contraindicaciones (4). Si el uso concomitante de CYMBALTA con otros fármacos serotoninérgicos incluyendo triptanos, antidepresivos tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol, triptófano y la buspirona, Hierba de San Juan se justifica clínicamente, los pacientes deben ser conscientes de un aumento en el riesgo potencial para el síndrome de la serotonina, particularmente durante el tratamiento iniciación y aumenta la dosis. El tratamiento con CYMBALTA y cualesquiera agentes serotoninérgicos concomitantes, debe suspenderse inmediatamente si se producen los eventos anteriores y el tratamiento sintomático de sostén debe ser iniciado. 5.5 ISRS y los IRSN sangrado anormal, incluyendo CYMBALTA, pueden aumentar el riesgo de episodios de sangrado. El uso concomitante de aspirina, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, warfarina y otros anticoagulantes puede aumentar este riesgo. Los informes de casos y estudios epidemiológicos (de casos y controles y de cohortes de diseño) han demostrado una asociación entre el uso de fármacos que interfieren con la recaptación de la serotonina y la aparición de sangrado gastrointestinal. eventos relacionados con los ISRS y los IRSN uso sangrado ha situado entre los equimosis, hematomas, epistaxis, petequias y hemorragias potencialmente mortales. Los pacientes deben ser advertidos sobre el riesgo de sangrado asociado con el uso concomitante de CYMBALTA y los AINE, aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación. 5.6 Reacciones cutáneas severas reacciones cutáneas graves, incluyendo eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson (SJS), pueden ocurrir con CYMBALTA. La tasa de notificación de la SJS asociado al uso de CYMBALTA es superior a la tasa de incidencia de base para la población en general esta reacción grave de la piel (1 a 2 casos por millón de personas-año). La tasa de notificación general se acepta que sea una subestimación debido al subregistro. CYMBALTA debe suspenderse a la primera aparición de ampollas, descamación de la erupción, erosiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad si no hay otra etiología puede ser identificado. 5.7 Interrupción del tratamiento con síntomas de retirada CYMBALTA se han evaluado de forma sistemática en pacientes que toman CYMBALTA. Tras la interrupción abrupta o cónica en los ensayos clínicos controlados con placebo para adultos, los síntomas siguientes se produjeron a 1 o superior y a una velocidad significativamente mayor en los pacientes con duloxetina tratados en comparación con los que la interrupción del placebo: mareos, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, parestesia, irritabilidad , vómitos, insomnio, ansiedad, hiperhidrosis, y la fatiga. Durante la comercialización de otros ISRS y los IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina), ha habido informes espontáneos de eventos adversos que ocurren después de la interrupción de estos medicamentos, en especial si es brusca, incluyendo las siguientes: estado de ánimo disfórico, irritabilidad, agitación, mareos, alteraciones sensoriales ( por ejemplo parestesias tales como sensaciones de descarga eléctrica), ansiedad, confusión, dolor de cabeza, letargo, labilidad emocional, insomnio, hipomanía, tinnitus y convulsiones. Aunque estos eventos son generalmente autolimitada, algunos se han notificado a ser grave. Los pacientes deben ser monitorizados para estos síntomas cuando se interrumpe el tratamiento con CYMBALTA. Se recomienda siempre que sea posible una reducción gradual de la dosis en lugar de la interrupción brusca. Si los síntomas intolerables tras una disminución de la dosis o la interrupción del tratamiento, restablecer la dosis prescrita previamente puede ser considerado. Posteriormente, el médico puede continuar disminuyendo la dosis pero a un ritmo más gradual véase Dosis y Administración (2.7). 5.8 La activación de manía / hipomanía En ensayos controlados con placebo en pacientes adultos con trastorno depresivo mayor, la activación de manía o hipomanía se informó en 0,1 (4/3779) de los pacientes tratados con duloxetina y 0,04 (1/2536) de los pacientes tratados con placebo . Sin la activación de manía o hipomanía se informó en NPDP, trastorno de ansiedad, fibromialgia, o ensayos controlados con placebo dolor musculoesquelético crónico. La activación de manía o hipomanía se ha informado en una pequeña proporción de pacientes con trastornos del estado de ánimo que fueron tratados con otros fármacos comercializados eficaces en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Al igual que con estos otros agentes, CYMBALTA debe utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de manía. 5.9 El glaucoma de ángulo cerrado La dilatación de la pupila que se produce el uso siguiente de muchos fármacos antidepresivos, incluyendo CYMBALTA puede desencadenar un ataque de cierre angular en un paciente con ángulos estrechos anatómicos que no tiene una iridectomía patente. 5.10 Las convulsiones CYMBALTA no se ha evaluado de forma sistemática en pacientes con un trastorno convulsivo, y estos pacientes fueron excluidos de los estudios clínicos. En los ensayos clínicos controlados con placebo adultos, ataques / convulsiones ocurrieron en 0,02 (3 / 12.722) de los pacientes tratados con CYMBALTA y 0,01 (1/9513) de los pacientes tratados con placebo. CYMBALTA debe prescribirse con precaución en pacientes con antecedentes de un trastorno convulsivo. 5.11 Efecto sobre la presión arterial en los ensayos clínicos controlados con placebo para adultos a través de indicaciones desde el inicio hasta el punto final, el tratamiento con CYMBALTA se asoció con un incremento medio de 0,5 mmHg en la presión arterial sistólica y 0,8 mmHg en la presión arterial diastólica en comparación a significar una disminución de 0,6 mm de Hg sistólica y diastólica de 0,3 mmHg en los pacientes tratados con placebo. No hubo diferencia significativa en la frecuencia de sostenida (3 visitas consecutivas) de la presión arterial elevada. En un estudio de farmacología clínica diseñado para evaluar los efectos de CYMBALTA sobre diversos parámetros, incluyendo la presión arterial en dosis supraterapéuticas con un ajuste de la dosis acelerada, no hubo evidencia de aumento de la presión arterial en posición supina con dosis de hasta 200 mg dos veces al día. En los más altos de 200 mg de dosis dos veces al día, el aumento de la frecuencia del pulso media fue de 5,0 a 6,8 latidos y aumentos de la presión arterial media fueron 4.7 a 6.8 mm Hg (sistólica) y 4,5 a 7 mm Hg (diastólica) hasta 12 horas después de la dosificación . La presión arterial debe medirse antes de iniciar el tratamiento y medir periódicamente durante todo el tratamiento (ver Reacciones adversas 6.7). 5.12 interacciones medicamentosas clínicamente importantes Tanto el CYP1A2 y CYP2D6 son responsables del metabolismo CYMBALTA. Potencial de que otros fármacos que afectan CYMBALTA CYP1A2 Inhibidores de la co-administración de CYMBALTA con inhibidores potentes del CYP1A2 debe evitarse ver Interacciones farmacológicas (7.1). Los inhibidores de CYP2D6 Debido CYP2D6 está involucrado en el metabolismo de CYMBALTA, se esperaría que el uso concomitante de CYMBALTA con inhibidores potentes de CYP2D6, ni lo hace, dan lugar a concentraciones más altas (en promedio de 60) de CYMBALTA ver Interacciones farmacológicas (7.2). Posibilidad de CYMBALTA afecte a otros medicamentos Fármacos metabolizados por CYP2D6 La co-administración de CYMBALTA con fármacos que son metabolizados por CYP2D6 y que tienen un índice terapéutico estrecho, incluyendo ciertos antidepresivos (antidepresivos tricíclicos ATC, como nortriptilina, amitriptilina e imipramina), fenotiazinas y Tipo 1C antiarrítmicos (por ejemplo, propafenona, flecainida), debe ser abordado con precaución. Las concentraciones plasmáticas de TCA pueden necesitar ser monitoreados y puede ser necesario reducir la dosis del TCA si un TCA es coadministrado con CYMBALTA. Debido al riesgo de arritmias ventriculares graves y muerte súbita potencialmente asociada con niveles plasmáticos elevados de tioridazina, CYMBALTA y tioridazina no deben administrarse conjuntamente ver Interacciones farmacológicas (7.9). Otro punto de vista clínico importante sobre los medicamentos Interacciones Alcohol El uso de CYMBALTA de forma concomitante con el consumo excesivo de alcohol puede estar asociado con daño hepático severo. Por esta razón, CYMBALTA no se debe prescribir a los pacientes con el uso abundante de alcohol ver Advertencias y precauciones (5.2) e Interacciones medicamentosas (7.15). CNS Drugs activo dado los efectos primarios del sistema nervioso central de CYMBALTA, debe utilizarse con precaución cuando se toma en combinación con o sustituida por otros fármacos de acción central, incluyendo los que tienen un mecanismo de acción similar véase Advertencias y precauciones (5.12) y las interacciones medicamentosas (7,16). 5,13 hiponatremia La hiponatremia puede ocurrir como resultado del tratamiento con ISRS y los IRSN, incluyendo CYMBALTA. En muchos casos, esta hiponatremia parece ser el resultado de la síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH). Los casos con sodio sérico inferior a 110 mmol / L se han reportado y que parecía ser reversible cuando CYMBALTA se suspendió. Los pacientes ancianos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar hiponatremia con los ISRS y los IRSN. Además, los pacientes que toman diuréticos o que están con depleción de volumen puede estar en mayor riesgo de ver Uso en poblaciones específicas (8.5). La interrupción de CYMBALTA debe ser considerado en pacientes con hiponatremia sintomática y la intervención médica apropiada debe impartirse. Los signos y síntomas de la hiponatremia incluyen dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, pérdida de memoria, confusión, debilidad y falta de equilibrio, lo que puede provocar caídas. Los casos más graves y / o agudos se han asociado con alucinaciones, síncope, convulsiones, coma, paro respiratorio y muerte. 5.14 Uso en Pacientes con Enfermedad Concomitante La experiencia clínica con CYMBALTA en pacientes con enfermedades sistémicas concomitantes es limitada. No hay información sobre el efecto que las alteraciones en la motilidad gástrica pueden tener sobre la estabilidad del recubrimiento entérico CYMBALTAs. En condiciones extremadamente ácidas, CYMBALTA, no protegidos por el recubrimiento entérico, puede sufrir hidrólisis para formar naftol. Se recomienda precaución en el uso de CYMBALTA en pacientes con condiciones que pueden retardar el vaciado gástrico (por ejemplo, algunos diabéticos). CYMBALTA no se ha evaluado de forma sistemática en pacientes con antecedentes recientes de infarto de miocardio o enfermedad coronaria inestable. Los pacientes con estos diagnósticos fueron generalmente excluidos de los estudios clínicos durante la prueba previa a la comercialización de productos. Insuficiencia hepática: Evitar su uso en pacientes con enfermedad hepática crónica o cirrosis ver Dosis y Administración (2.6), Advertencias y precauciones (5.2) y Uso en poblaciones específicas (8.9). Insuficiencia renal severa Evitar su uso en pacientes con insuficiencia renal grave, la TFG 30 ml / min. El aumento de la concentración plasmática de CYMBALTA, y especialmente de sus metabolitos, se producen en pacientes con (que requiere diálisis) enfermedad renal en etapa terminal véase Dosis y Administración (2.6) y Uso en poblaciones específicas (8.10). Control de la glucemia en pacientes con diabetes Como se observó en los ensayos NPDP, el tratamiento con CYMBALTA empeora el control glucémico en algunos pacientes con diabetes. En tres ensayos clínicos de CYMBALTA para el tratamiento del dolor neuropático asociado con la neuropatía periférica diabética, la duración media de la diabetes fue de aproximadamente 12 años, la media basal de glucosa en sangre en ayunas fue de 176 mg / dl, y la hemoglobina media basal A1c (HbA1c ) era 7,8. En el 12-semanas fase aguda del tratamiento de estos estudios, CYMBALTA se asoció con un pequeño aumento en el promedio de la glucosa en sangre en ayunas en comparación con placebo. En la fase de extensión de estos estudios, que duraron hasta 52 semanas, con una media de glucosa en sangre en ayunas aumentó en 12 mg / dl en el grupo CYMBALTA y disminuyó en 11,5 mg / dl en el grupo de terapia habitual. HbA1c aumentó un 0,5 en el CYMBALTA y un 0,2 en los grupos de terapia habitual. 5.15 La vacilación urinaria y retención CYMBALTA pertenece a una clase de fármacos conocidos que afectan a la resistencia uretral. Si los síntomas de dificultad para orinar durante el tratamiento con CYMBALTA, debe tenerse en cuenta la posibilidad de que pudieran estar relacionados con las drogas. En la experiencia post-comercialización, se han observado casos de retención urinaria. En algunos casos de retención urinaria asociada al uso de CYMBALTA, hospitalización y / o cateterismo ha sido necesario. 5.16 Pruebas de laboratorio No se recomiendan pruebas de laboratorio específicas. Las siguientes reacciones adversas graves se describen a continuación y en otras partes del etiquetado: pensamientos suicidas y comportamientos en niños, adolescentes y adultos jóvenes consideran encajonados Advertencia y Advertencias y Precauciones (5.1) La hepatotoxicidad ver Advertencias y precauciones (5.2) hipotensión ortostática, caídas y síncope ver advertencias y precauciones (5.3) Síndrome de serotonina ver advertencias y precauciones (5.4) El sangrado anormal ver advertencias y Precauciones (5.5) Las reacciones graves en la piel ver advertencias y precauciones (5.6) la interrupción del tratamiento con CYMBALTA véase advertencias y precauciones (5.7) la activación de manía / La hipomanía ver Advertencias y precauciones (5.8) Glaucoma de ángulo cerrado véase Advertencias y precauciones (5.9) Convulsiones ver Advertencias y precauciones (5.10) Efecto sobre la presión sanguínea ver Advertencias y precauciones (5.11) Las interacciones clínicamente importantes de medicamentos, véase Advertencias y precauciones (5.12) La hiponatremia ver Advertencias y precauciones (5.13) Vacilación urinaria y retención véase Advertencias y precauciones (5.15) 6.1 Clinical Trial Fuentes de datos Dado que los ensayos clínicos se realizan en condiciones muy variables, las tasas de reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos de un fármaco no pueden compararse directamente a las tasas en los ensayos clínicos de otro fármaco y pueden no reflejar las tasas observadas en la práctica. Las frecuencias establecidas de reacciones adversas representan la proporción de individuos que experimentaron, al menos una vez, una reacción adversa emergente del tratamiento del tipo enumerado. Una reacción se consideró emergente del tratamiento si ocurrió por primera vez o empeoró mientras se recibía terapia después de la evaluación inicial. Reacciones notificadas durante los estudios no fueron necesariamente causados ​​por la terapia, y las frecuencias no reflejan la impresión investigador (evaluación) de causalidad. Los adultos datos descritos a continuación reflejan la exposición a CYMBALTA en ensayos controlados con placebo para el trastorno depresivo mayor (N3779), TAG (N1018), OA (N503), lumbalgia crónica (N600), NPDP (N906) y FM (N1294). La población estudiada fue de 17 a 89 años de edad 65.7, 60.8, 60.6, 42.9, 94.4 y 81.8 y femenina, 72.6, 85.3, 74.0, y 85.7 caucásico por un trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad, la OA y la lumbalgia crónica, dolor neuropático diabético periférico, y FM, respectivamente. La mayoría de los pacientes recibieron dosis de un total de 60 a 120 mg por día ver Estudios clínicos (14).Los datos a continuación no incluyen los resultados del examen que examinó la eficacia de Cymbalta en pacientes de 65 años de edad para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, sin embargo, las reacciones adversas observadas en esta muestra geriátrica fueron generalmente similares a las reacciones adversas en la población adulta en general. Los niños y adolescentes Los datos descritos a continuación reflejan la exposición a CYMBALTA en la semana 10 ensayos controlados con placebo, pediátricos, para el TDM (N341) y GAD (N135). La población estudiada (N476) fue de 7 a 17 años de edad con 42.4 niños en edad de 7 a 11 años de edad, 50,6 y 68,6 femenina, blanco. Los pacientes recibieron 30-120 mg por día durante los estudios de tratamiento agudo y controlados con placebo. Los datos adicionales provienen del total general de 822 pacientes pediátricos (de 7 a 17 años de edad) con 41.7 niños en edad de 7 a 11 años de edad y 51,8 mujeres expuestas a CYMBALTA en el TDM y ensayos clínicos GAD hasta 36 semanas de duración, en el que la mayoría de los pacientes recibieron 30 a 120 mg por día. 6.2 Reacciones adversas reportadas como razones de la interrupción del tratamiento en ensayos controlados con placebo adulto Trastorno Depresivo Mayor Aproximadamente 8.4 (319/3779) de los pacientes que recibieron CYMBALTA en ensayos controlados con placebo para TDM abandonaron el tratamiento debido a una reacción adversa, en comparación con el 4,6 (117/2536) de los pacientes que recibieron placebo. Náuseas (Cymbalta 1.1, placebo 0,4) fue la única reacción adversa frecuente notificada como una razón para interrumpir y considerada como relacionada con las drogas (es decir, la interrupción se producen en al menos 1 de los pacientes con duloxetina tratada y a una velocidad de por lo menos el doble de esa de placebo). Trastorno de ansiedad generalizada Aproximadamente 13.7 (139/1018) de los pacientes que recibieron CYMBALTA en ensayos controlados con placebo para el TAG abandonaron el tratamiento debido a reacciones adversas, en comparación con 5,0 (38/767) para el placebo. Las reacciones adversas comunes reportadas como una razón para interrumpir y que se consideran relacionados con las drogas (como se define anteriormente) fueron náuseas (3,3 CYMBALTA, placebo 0,4) y mareos (1,3 CYMBALTA, placebo 0,4). Dolor neuropático periférico diabético Aproximadamente 12,9 (117/906) de los pacientes que recibieron CYMBALTA en ensayos controlados con placebo para NPDP abandonaron el tratamiento debido a reacciones adversas, en comparación con 5,1 (23/448) para el placebo. Las reacciones adversas comunes reportadas como una razón para interrumpir y que se consideran relacionados con las drogas (como se define anteriormente) fueron náuseas (Cymbalta 3.5, placebo 0,7), mareos (Cymbalta 1.2, placebo 0,4) y somnolencia (Cymbalta 1.1, placebo 0,0). Aproximadamente el 17,5 fibromialgia (227/1294) de los pacientes que recibieron CYMBALTA en 3 a 6 meses ensayos controlados con placebo para FM abandonaron el tratamiento debido a reacciones adversas, en comparación con el 10,1 (96/955) para el placebo. Debido a que estas reacciones son reportados voluntariamente por una población de tamaño incierto, no siempre es posible estimar de forma fiable su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición al fármaco. hallazgos clínicos reportados han incluido dificultad respiratoria, cianosis, apnea, convulsiones, inestabilidad térmica, dificultad para alimentarse, vómitos, hipoglucemia, hipotonía, hipertonía, hiperreflexia, temblores, nerviosismo, irritabilidad y llanto constante. El texto completo de la Guía del medicamento se reproduce al final de este documento. Estos síntomas deben informarse a los pacientes médico o profesional de la salud, sobre todo si son graves, de comienzo brusco, o no eran parte de los pacientes que presentan síntomas. Todos estos pueden afectar el recubrimiento entérico. glaucoma preexistente es casi siempre el glaucoma de ángulo abierto porque glaucoma de ángulo cerrado, cuando se diagnostica, se puede tratar definitivamente con iridectomía. Todos los derechos reservados. Es posible que haya nueva información. Esto es muy importante cuando un medicamento antidepresivo se inicia o cuando se cambia la dosis. Detener un medicamento antidepresivo repentinamente puede causar otros síntomas. Los antidepresivos son medicamentos utilizados para tratar la depresión y otras enfermedades. Es importante discutir todos los riesgos del tratamiento de la depresión y también los riesgos de no tratarla. Los medicamentos antidepresivos tienen otros efectos secundarios. Los medicamentos antidepresivos pueden interactuar con otros medicamentos. Conoce todos los medicamentos que usted o un miembro de su familia toma. No empiece a nuevos medicamentos sin consultar primero con su proveedor de atención médica. en período de lactancia o un plan para amamantar. Si es casi la hora para la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora habitual. Es posible que desee someterse a un examen de los ojos para ver si usted está en riesgo y recibir tratamiento preventivo si está embarazada. las personas de edad avanzada pueden tener un riesgo mayor para esto. Los niños y adolescentes deben tener la altura y el peso monitoreados durante el tratamiento. Informe a su médico si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca. Para obtener más información, consulte a su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede hacerles daño. Si desea más información, hable con su proveedor de atención médica. Todos los derechos reservados.